ไหมเย็บโพลิเอไมด์ (ไนลอน)
โพลิเอไมด์ ซึ่งมักเรียกกันว่าไนลอน เป็นวัสดุไหมเย็บชนิดไม่ละลายแบบสังเคราะห์ ที่สร้างจากหน่วยซ้ำที่เชื่อมกันด้วยพันธะเอไมด์ ไนลอนเกรดไหมเย็บโดยทั่วไป เกิดพอลิเมอไรเซชันจากคาโปรแลกแทมและขึ้นรูปด้วยการอัดรีดเป็นโมโนฟิลาเมนต์ วัสดุนี้ถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย แม้ว่าพันธะเอไมด์จะถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ในเนื้อเยื่อก็ตาม
เหตุใดจึงสำคัญ
โพลิเอไมด์เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดของสิ่งที่การจัดประเภทชนิดไม่ละลาย ยืนยันและไม่ยืนยัน โครงสร้างหลักของมันมีพันธะเอไมด์ และพันธะเอไมด์เป็นพันธะ ที่ไฮโดรไลซ์ได้ — ไนลอนจึงทำปฏิกิริยากับน้ำในเนื้อเยื่ออย่างช้า ๆ จริง บนช่วงเวลาที่ต่างจากไหมเย็บชนิดละลายอย่างมาก มันยังคงถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย เพราะการจัดประเภทขึ้นอยู่กับว่าร่างกายเผาผลาญวัสดุนั้นเป็นส่วนหนึ่งของ เคมีตามปกติของมันหรือไม่ ไม่ใช่ว่าวัสดุนั้นไม่เปลี่ยนแปลงชั่วนิรันดร์หรือไม่ การอ่านหมวดหมู่นี้ว่า "เฉื่อยตลอดไป" เป็นการอ่านที่ผิด ส่วนการอ่านว่า "ไม่ถูกเผาผลาญ" นั้นแม่นยำ และเป็นสิ่งที่ทำให้แพทย์ให้เหตุผลเกี่ยวกับวัสดุ ได้อย่างซื่อตรง
ไนลอนถูกผลิตขึ้นอย่างไร
โพลิเอไมด์คือโมเลกุลขนาดใหญ่ที่หน่วยซ้ำเชื่อมกันด้วยพันธะเอไมด์ — พันธะชนิดเดียวกัน ในทางเคมีกับที่เชื่อมกรดอะมิโนหนึ่งเข้ากับอีกกรดอะมิโนหนึ่งในโปรตีน ไนลอนเกรดไหมเย็บ โดยทั่วไปคือไนลอน 6 และเส้นทางสู่มันคือพอลิเมอไรเซชันแบบเปิดวงแหวน กล่าวคือ คาโปรแลกแทม ซึ่งเป็นเอไมด์วงแหวน ถูกทำให้วงแหวนแตกออกภายใต้ความร้อนในบรรยากาศเฉื่อย และหน่วยที่เปิดออกก็เชื่อมต่อกันเป็นสายโซ่ยาว จากนั้นพอลิเมอร์หลอมเหลวจะถูกอัดรีด ผ่านหัวฉีดปั่นเส้นใยเพื่อดึงให้เป็นเส้นใย
ชื่อของมันบรรจุเคมีไว้ วงแหวนของคาโปรแลกแทมมีอะตอมคาร์บอนหกอะตอม พอลิเมอร์ที่ทำจาก มันจึงเป็นไนลอน 6 ส่วนไนลอนชนิดอื่น — ที่เกิดพอลิเมอไรเซชันจากมอนอเมอร์ต่างชนิด หรือจากคู่มอนอเมอร์ — ถูกกำกับตัวเลขบนหลักการเดียวกัน และตัวเลขเหล่านั้นกำลังนับคาร์บอน มากกว่าจะจัดระดับสิ่งใด

ส่วนที่น่าสนใจ: ชนิดไม่ละลาย แต่ไม่ใช่ไม่เปลี่ยนแปลง
นี่คือความละเอียดอ่อนที่ทำให้โพลิเอไมด์ควรค่าแก่การอ่านอย่างระมัดระวัง พันธะเอไมด์ เป็นพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้ — น้ำสามารถตัดมันได้ นั่นไม่ใช่การกล่าวอ้างเล็กน้อยเกี่ยวกับ ไนลอน แต่เป็นเหตุผลเดียวกับที่พันธะเพปไทด์ในโปรตีนสามารถถูกย่อยสลายได้ และในเนื้อเยื่อ ตลอดช่วงเวลาที่ยาวนาน พันธะเอไมด์ของไนลอนก็ถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ จริง วัสดุนี้ ไม่ได้ถูกแช่แข็งไว้ทางเคมี
แต่โพลิเอไมด์ก็ยังถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย และถูกต้องแล้ว การจัดประเภทถามว่าร่างกาย ย่อยสลายและเผาผลาญวัสดุนั้นเป็นส่วนหนึ่งของเคมีตามปกติของมันหรือไม่ — แบบที่ร่างกาย จัดการกับไหมเย็บชนิดละลาย บนช่วงเวลาที่วัดเทียบกับการสมานแผล ไนลอนไม่ได้ถูกจัดการ แบบนั้น การไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ของพันธะเอไมด์เป็นข้อเท็จจริงทางเคมีของพอลิเมอร์ ที่ดำเนินไปบนช่วงเวลาที่ต่างออกไปมาก และไม่ได้ทำให้วัสดุนี้เป็นชนิดละลายในความหมาย ที่หมวดหมู่นี้หมายถึง
บทเรียนนี้ใช้ได้ทั่วทั้งกลุ่มนี้ “ชนิดไม่ละลาย” เป็นข้อความเกี่ยวกับการเผาผลาญ ไม่ใช่คำมั่นเรื่องความถาวร ไหมเป็นสมาชิกอีกรายของประเภทนี้ที่ชี้ประเด็นเดียวกัน จากอีกทิศทางหนึ่ง ส่วนโพลิโพรพิลีน ซึ่งโครงสร้างหลักเป็นสายไฮโดรคาร์บอนบริสุทธิ์ ที่ไม่มีพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้อยู่เลย เป็นกรณีที่ตรงกันข้าม ทั้งสามอยู่ในหมวดหมู่เดียวกัน และเคมีของพวกมันไม่เหมือนกัน — ซึ่งเป็นเหตุผลพอดีว่าทำไมหมวดหมู่นี้จึงเป็นจุดเริ่มต้น ของการให้เหตุผลมากกว่าจะเป็นจุดสิ้นสุด และเป็นเหตุผลที่สิ่งที่ผลิตภัณฑ์หนึ่ง ๆ ทำ เมื่อเวลาผ่านไปถูกระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของมัน มากกว่าจะอนุมานจากประเภทของมัน
โครงสร้างและสี
ไหมเย็บโพลิเอไมด์โดยทั่วไปถูกอัดรีดเป็นโมโนฟิลาเมนต์ กล่าวคือ เส้นใยต่อเนื่องเส้นเดียว ไม่มีช่องว่างระหว่างเส้นใย และด้วยเหตุนั้นจึงไม่มีคาพิลลาริตี โพลิเอไมด์แบบถัก ก็มีอยู่ด้วย และการแลกเปลี่ยนในกรณีนั้นคือสิ่งที่โครงสร้างแบบถักนำมาเสมอ — ความอ่อนตัวและการเข้าที่ของปมในด้านหนึ่ง กับช่องว่างระหว่างเส้นใยและพื้นผิวสัมผัส ในอีกด้านหนึ่ง
ในฐานะโมโนฟิลาเมนต์ ไนลอนมีความจำรูปทรง กล่าวคือ มันคงรูปทรงของบรรจุภัณฑ์ไว้และ ต้องถูกคลี่ออกจากรูปทรงนั้น โดยทั่วไปจัดส่งมาแบบย้อมสีดำ ซึ่งเป็นตัวช่วยในการระบุ และการมองเห็น และไม่มีผลต่อพฤติกรรมของวัสดุ ความพร้อมจำหน่ายของสีและขนาดเป็นข้อมูล เฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์ หน้าผลิตภัณฑ์แสดงรายการสิ่งที่มีจำหน่าย
คำศัพท์สำคัญ
- โพลิเอไมด์
- โมเลกุลขนาดใหญ่ที่หน่วยซ้ำเชื่อมกันด้วยพันธะเอไมด์ — พันธะชนิดเดียวกับที่เชื่อมกรดอะมิโนเข้าด้วยกันในโปรตีน ไนลอนเป็นกลุ่มวัสดุสังเคราะห์ที่พบบ่อย
- คาโปรแลกแทม
- เอไมด์วงแหวนที่มีวงแหวนคาร์บอนหกอะตอม เป็นมอนอเมอร์ที่ใช้ทำไนลอน 6 คาร์บอนหกอะตอมคือสิ่งที่เลข "6" ในชื่อนับ
- พอลิเมอไรเซชันแบบเปิดวงแหวน
- พอลิเมอไรเซชันที่วงแหวนของมอนอเมอร์วงแหวนถูกทำให้แตกออกและหน่วยที่ได้เชื่อมต่อกันเป็นสายโซ่ เป็นวิธีที่คาโปรแลกแทมกลายเป็นไนลอน 6
- หัวฉีดปั่นเส้นใย
- แม่พิมพ์ที่มีรูละเอียดซึ่งพอลิเมอร์หลอมเหลวถูกอัดรีดผ่านเพื่อขึ้นรูปเป็นเส้นใย เป็นขั้นตอนที่เปลี่ยนไนลอนก้อนให้เป็นเส้นใย
- โมโนฟิลาเมนต์
- เส้นไหมที่อัดรีดเป็นเส้นใยต่อเนื่องเส้นเดียว ไม่มีช่องว่างระหว่างเส้นใยและด้วยเหตุนั้นจึงไม่มีคาพิลลาริตี
- ความจำรูปทรง
- แนวโน้มที่เส้นไหมจะกลับไปสู่รูปทรงที่ถูกบรรจุไว้ เป็นคุณสมบัติของพอลิเมอร์และของการอัดรีด
- USP
- เภสัชตำรับสหรัฐอเมริกา (United States Pharmacopeia) กำหนดข้อกำหนดด้านขนาดและแรงดึงที่ไหมเย็บต้องเป็นไปตามในแต่ละขนาด ส่วนเภสัชตำรับยุโรป (EP) กำหนดมาตรฐานคู่ขนานกัน
คุณลักษณะทางเทคนิค
- ส่วนประกอบ
- โพลิเอไมด์สังเคราะห์ — หน่วยซ้ำที่เชื่อมกันด้วยพันธะเอไมด์ ไนลอนเกรดไหมเย็บโดยทั่วไปคือไนลอน 6 ซึ่งเกิดพอลิเมอไรเซชันจากคาโปรแลกแทม
- โครงสร้าง
- โมโนฟิลาเมนต์ และมีรูปแบบมัลติฟิลาเมนต์แบบถักอยู่ด้วย
- การจัดประเภทการดูดซึม
- ชนิดไม่ละลาย — ไม่ถูกร่างกายเผาผลาญ
- พฤติกรรมในเนื้อเยื่อ
- พันธะเอไมด์ถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ในร่างกาย วัสดุนี้จึงไม่ได้ไม่เปลี่ยนแปลงทางเคมี แม้จะมีการจัดประเภทเช่นนั้น อัตราและผลที่ตามมาสำหรับผลิตภัณฑ์ใด ๆ ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์นั้น
- คาพิลลาริตี
- ไม่มีในรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์ — เป็นผลจากโครงสร้าง
- สี
- โดยทั่วไปมีจำหน่ายชนิดย้อมสีดำ
- การคงแรงดึงและระยะเวลาในเนื้อเยื่อ
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ — ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และไม่ได้นำมาแสดงซ้ำในที่นี้
- ข้อบ่งใช้
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ โพลิเอไมด์ไม่ได้มีข้อบ่งใช้สำหรับเนื้อเยื่อทุกชนิด เอกสารกำกับการใช้ระบุข้อยกเว้นไว้
- มาตรฐาน
- ผลิตขึ้นให้เป็นไปตามข้อกำหนดของ USP และ EP สำหรับไหมเย็บผ่าตัดชนิดไม่ละลาย
การเปรียบเทียบ
| วัสดุ | ที่มา | โครงสร้าง | เคมีของโครงสร้างหลัก |
|---|---|---|---|
| โพลิเอไมด์ (ไนลอน) | สังเคราะห์ (โพลิเอไมด์) | มีทั้งรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์และแบบถัก | พันธะเอไมด์ ถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ในร่างกาย |
| โพลิโพรพิลีน | สังเคราะห์ (พอลิโอเลฟินสายตรง) | โมโนฟิลาเมนต์ | สายคาร์บอน–คาร์บอน ไม่มีพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้ |
| โพลิเอสเตอร์ (PET) | สังเคราะห์ (พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต) | มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก โดยทั่วไปเคลือบผิว | พันธะเอสเทอร์ในสายโซ่อะโรมาติก |
| ไหม | ธรรมชาติ (เส้นใยโปรตีนที่ผ่านกระบวนการ) | มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก | พันธะเพปไทด์ (โปรตีนไฟโบรอิน) |
| สเตนเลสสตีล | โลหะ (โลหะผสม 316L) | มีทั้งรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์และมัลติฟิลาเมนต์ | ไม่ใช่พอลิเมอร์ — เป็นโลหะ |
สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้
วัสดุชนิดไม่ละลายที่ยังคงเปลี่ยนแปลง
โพลิเอไมด์ถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย และพันธะเอไมด์ของมันก็ยังถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ในเนื้อเยื่อ คำถามที่เกี่ยวข้องสำหรับวัสดุฝังในถาวรไม่ใช่ว่าวัสดุอยู่ในหมวดหมู่ใด แต่คือเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์ระบุอะไรไว้เกี่ยวกับพฤติกรรมของมันเมื่อเวลาผ่านไป
โครงสร้างแบบโมโนฟิลาเมนต์
โมโนฟิลาเมนต์ไม่มีช่องว่างระหว่างเส้นใยและไม่มีคาพิลลาริตี และมีพื้นผิวเรียบขณะผ่านเนื้อเยื่อ การที่สิ่งเหล่านั้นจะเป็นคุณสมบัติที่มีความสำคัญหรือไม่เป็นคำถามเกี่ยวกับบริเวณผ่าตัด ไม่ใช่เกี่ยวกับม้วนไหม
การจับใช้งานและความจำรูปทรง
โพลิเอไมด์มีความจำรูปทรง เช่นเดียวกับโมโนฟิลาเมนต์โดยทั่วไป การที่ความแข็งเกร็งของเส้นไหมส่งผลต่อเทคนิคการผูกปมอย่างไรเป็นเรื่องของความชอบและการฝึกฝนของศัลยแพทย์ มากกว่าจะเป็นการจัดอันดับวัสดุ
การตัดออกเทียบกับการฝังถาวร
คำถามที่เกี่ยวข้องคือเส้นไหมนี้จะถูกนำออกหลังจากแผลสมานตัวหรือจะคงอยู่ วัสดุนี้ใช้ได้ทั้งสองแบบ และการไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ข้างต้นควรนำมาพิจารณาเฉพาะในกรณีที่สองเท่านั้น
ขนาดและเข็ม
ขนาดตาม USP กำหนดแรงดึงที่เส้นไหมต้องเป็นไปตาม ส่วนรูปทรงของเข็มถูกเลือกโดยพิจารณาจากเนื้อเยื่อมากกว่าจากวัสดุไหมเย็บ
สถานะทางกฎระเบียบในตลาดของคุณ
ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ในประเทศของคุณคือเอกสารที่มีผลบังคับ
คำถามที่พบบ่อย
ไนลอนเหมือนกับโพลิเอไมด์หรือไม่
ใช่ ในบริบทนี้ โพลิเอไมด์เป็นประเภททางเคมี — โมเลกุลขนาดใหญ่ที่เชื่อมกันด้วยพันธะเอไมด์ — ส่วนไนลอนเป็นชื่อสามัญของโพลิเอไมด์สังเคราะห์ ไนลอนเกรดไหมเย็บโดยทั่วไปคือไนลอน 6
เหตุใดจึงเรียกว่าไนลอน 6
เพราะมันเกิดพอลิเมอไรเซชันจากคาโปรแลกแทม ซึ่งเป็นเอไมด์วงแหวนที่วงแหวนมีอะตอมคาร์บอนหกอะตอม ตัวเลขนับจำนวนคาร์บอนในหน่วยมอนอเมอร์
หากโพลิเอไมด์ถูกไฮโดรไลซ์ เหตุใดจึงเรียกว่าชนิดไม่ละลาย
เพราะการจัดประเภทขึ้นอยู่กับว่าร่างกายเผาผลาญวัสดุนั้นหรือไม่ ไม่ใช่ว่าวัสดุนั้นไม่เปลี่ยนแปลงทางเคมีหรือไม่ พันธะเอไมด์ของไนลอนทำปฏิกิริยากับน้ำในเนื้อเยื่ออย่างช้า ๆ จริง แต่วัสดุนี้ไม่ได้ถูกย่อยสลายและเผาผลาญในแบบที่ไหมเย็บชนิดละลายถูกกระทำ และถูกจัดประเภทตามนั้น
ไหมเย็บโพลิเอไมด์เป็นโมโนฟิลาเมนต์หรือไม่
โดยทั่วไปใช่ มันมักถูกอัดรีดเป็นเส้นใยต่อเนื่องเส้นเดียว จึงไม่มีช่องว่างระหว่างเส้นใยและไม่มีคาพิลลาริตี โพลิเอไมด์แบบถักก็มีอยู่ด้วย
โพลิเอไมด์คงแรงดึงไว้ได้นานเท่าใด
สิ่งนั้นเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ เราไม่เผยแพร่ตัวเลขการคงแรงดึงนอกเหนือจากเอกสารนั้น เนื่องจากเอกสารกำกับการใช้คือแหล่งข้อมูลที่ควบคุมไว้
เหตุใดไหมเย็บไนลอนจึงเป็นสีดำ
โดยทั่วไปจัดส่งมาแบบย้อมสีดำเพื่อช่วยในการระบุและการมองเห็นบนเนื้อเยื่อ ความพร้อมจำหน่ายของสีเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์
เอกสารกำกับการใช้งาน
เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ข้อมูลการคงแรงดึง คำเตือนและข้อควรระวัง ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด
ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ
บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปเกี่ยวกับวัสดุไหมเย็บสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับหัตถการหรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์หรือดุลยพินิจทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตไหมเย็บผ่าตัด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้าง ถึงประโยชน์ทางคลินิกหรือการกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือวัสดุอื่น