ไหมละลายใช้เวลานานเท่าใดจึงจะละลาย

สองกำหนดเวลา ไม่ใช่หนึ่ง

อย่างแรกคือการคงความแข็งแรงต่อแรงดึง: ไหมยังคงความแข็งแรงเดิมไว้เท่าใด ณ เวลาหนึ่งหลังฝัง นี่คือสิ่งที่สำคัญในทางศัลยกรรม เพราะบอกว่าแผลยังได้รับการพยุงอยู่หรือไม่ขณะกำลังหาย

อย่างที่สองคือการดูดซึม: เมื่อใดที่ตัววัสดุเองถูกย่อยสลายและกำจัดหมด นี่คือสิ่งที่ผู้ป่วยสังเกตได้ เพราะกำหนดว่าจะยังคลำหรือมองเห็นอะไรได้อีกนานเท่าใด

ช่องว่างระหว่างทั้งสองเป็นไปโดยเจตนา ไหมถูกออกแบบให้ค่อย ๆ ส่งมอบภาระให้เนื้อเยื่อที่กำลังหายแล้วจึงจากไป นั่นหมายความว่าตลอดช่วงเวลาที่ยาวพอสมควร เส้นไหมยังอยู่ที่นั่นโดยแทบไม่ได้ให้ความแข็งแรงหรือไม่ให้เลย การพบไหมยังอยู่นานหลังแผลหายแล้ว โดยทั่วไปคือการออกแบบที่กำลังทำงาน มิใช่ความล้มเหลว

"ละลาย" เป็นคำที่ไม่ตรงนัก

ไม่มีสิ่งใดละลายอย่างน้ำตาลในน้ำชา ไหมละลายสังเคราะห์ย่อยสลายด้วยการสลายด้วยน้ำ: น้ำแทรกเข้าไปในพอลิเมอร์และตัดสายโซ่ ทำให้น้ำหนักโมเลกุลลดลงเรื่อย ๆ จนชิ้นส่วนเล็กพอที่จะถูกเผาผลาญและขับออก กระบวนการนี้เป็นเคมีและเริ่มทันทีที่ไหมอยู่ในเนื้อเยื่อ

แคทกัตต่างกันในเชิงชนิด มิใช่เพียงความเร็ว มันเป็นวัสดุฐานคอลลาเจนจากแหล่งชีวภาพ และถูกย่อยสลายด้วยการทำงานของเอนไซม์และการย่อยโปรตีน — ร่างกายย่อยมัน เส้นทางนี้โดยธรรมชาติแล้วผันแปรระหว่างผู้ป่วยมากกว่าการสลายด้วยน้ำ ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่ไหมละลายสังเคราะห์เข้ามาแทนแคทกัตในการใช้งานส่วนใหญ่

อะไรที่เปลี่ยนระยะเวลา

ตระกูลของวัสดุคือปัจจัยหลัก และสิ่งอื่นทั้งหมดเป็นเพียงตัวปรับ พอลิแกลกตินชนิดดูดซึมเร็วกับพอลิไดออกซาโนนไม่ใช่อุปกรณ์เดียวกันที่ตั้งค่าต่างกัน แต่เป็นพอลิเมอร์คนละชนิดที่มีพฤติกรรมการย่อยสลายต่างกัน

เส้นผ่านศูนย์กลางมีผลต่อกำหนดเวลาที่สอง เส้นที่หนากว่าก็คือวัสดุที่ต้องกำจัดมากกว่า ดังนั้นเบอร์ที่ใหญ่กว่าของพอลิเมอร์เดียวกันจึงหายไปช้ากว่าเบอร์เล็ก

ตำแหน่งและปัจจัยของผู้ป่วยปรับทั้งสองกำหนดเวลา สภาพเฉพาะที่ — การไหลเวียนเลือด ชนิดเนื้อเยื่อ การติดเชื้อ — และความแตกต่างทางเมแทบอลิซึมของแต่ละบุคคล ล้วนมีอิทธิพลต่อกระบวนการ ด้วยเหตุนี้ค่าที่เผยแพร่จึงเป็นช่วงที่เป็นลักษณะเฉพาะของวัสดุหนึ่ง มิใช่วันที่สำหรับบุคคลหนึ่ง

ตัวเลขอยู่ที่ไหนกันแน่

ไหมละลายทุกชนิดมีโปรไฟล์การคงความแข็งแรงและการดูดซึมของตนอยู่ในเอกสารกำกับการใช้งาน นั่นคือเอกสารควบคุมและอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของอุปกรณ์นั้น ๆ และเป็นแหล่งที่ถูกต้องสำหรับตัวเลขใด ๆ เราจงใจไม่นำค่าเฉพาะของอุปกรณ์มากล่าวซ้ำในบทความอ้างอิง

สิ่งที่มีประโยชน์ในระดับนี้คือพฤติกรรมเชิงเปรียบเทียบของแต่ละตระกูล และบทความว่าด้วยวัสดุครอบคลุมแต่ละชนิดไว้: พอลิแกลกติน 910 ชนิดดูดซึมเร็ว พอลิแกลกติน 910 กรดพอลิไกลโคลิก พอลิไกลคาโปรน พอลิไดออกซาโนน และแคทกัต

ไหมที่ยังอยู่

โดยเฉพาะที่ผิวหนัง ส่วนหนึ่งของเส้นไหมและปมของมันอยู่ที่ผิวหรือเหนือผิว ซึ่งสภาพต่างจากภายในเนื้อเยื่อ และปมอาจยังคลำได้หรือมองเห็นได้หลังพ้นช่วงเวลาที่คาดไว้ บางครั้งเพียงตัดปลายออกเท่านั้น

การประเมินนั้นเป็นของทีมที่เย็บแผล ไหมที่เจ็บ แดง บวม หรือมีสารคัดหลั่ง หรือที่ทำให้กังวลด้วยเหตุใดก็ตาม เป็นเหตุให้ติดต่อพวกเขา — มิใช่เหตุให้ดึงมันออกเอง

เมื่อใดจึงตัดไหมแทน

ไหมชนิดไม่ละลายไม่ย่อยสลายและจะถูกตัดออกเมื่อแผลไม่ต้องการมันอีก ว่าเมื่อใดนั้นขึ้นกับตำแหน่งทางกายวิภาค แรงตึงที่แผล เทคนิคที่ใช้ และการหายของแผลดำเนินไปอย่างไร และเป็นดุลพินิจทางคลินิกของทีมผู้รักษา — ไม่มีตัวเลขสากลที่ใช้ได้กับทุกตำแหน่งและทุกผู้ป่วย

การตัดไหมเป็นหัตถการทางคลินิก ทำโดยทีมที่นัดติดตามผล ในนัดหมายที่กำหนดไว้ ด้วยเครื่องมือและเทคนิคที่เหมาะสม

สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้

วัสดุ

ตระกูลพอลิเมอร์เป็นตัวกำหนดพฤติกรรม สิ่งอื่นทั้งหมดปรับแต่งเพียงที่ขอบ

เส้นผ่านศูนย์กลาง

เบอร์ที่ใหญ่กว่าของวัสดุเดียวกันคือมวลที่ต้องกำจัดมากกว่า จึงคงอยู่นานกว่า

ตำแหน่ง

ชนิดเนื้อเยื่อ การไหลเวียนเลือด และสภาพเฉพาะที่ ล้วนมีผลต่อความเร็วของการย่อยสลาย

ตัวบุคคล

ความแตกต่างระหว่างบุคคลมีความสำคัญ และสำคัญยิ่งขึ้นกับแคทกัต ซึ่งการย่อยสลายขึ้นกับการทำงานของเอนไซม์

เอกสารที่ยึดถือ

ค่าการคงความแข็งแรงและการดูดซึมเฉพาะของอุปกรณ์อยู่ในเอกสารกำกับการใช้งาน มิใช่ในเอกสารอ้างอิงทั่วไป