ไหมเย็บแคทกัต

แคทกัตเป็นวัสดุไหมเย็บชนิดละลายที่ทำจากคอลลาเจนบริสุทธิ์ซึ่งนำมาจาก ชั้นใต้เยื่อเมือกของลำไส้ของสัตว์เคี้ยวเอื้อง ขึ้นรูปเป็นเส้นบิดเกลียว เป็นวัสดุไหมเย็บชนิดเดียวที่ใช้กันทั่วไปซึ่งถูกย่อยสลายด้วยเอนไซม์ โปรตีโอไลติกของร่างกายแทนที่จะเป็นไฮโดรไลซิส

โดย Dolphin Sutures ตรวจสอบโดย Dolphin Sutures ตรวจสอบล่าสุด 16 กรกฎาคม 2569

เหตุใดจึงสำคัญ

ไหมเย็บชนิดละลายแบบสังเคราะห์ทุกชนิดถูกย่อยสลายด้วยน้ำที่เข้าถึงพอลิเมอร์ ซึ่งเป็นกลไกที่เป็นของวัสดุ ส่วนแคทกัตเป็นโปรตีนและถูกย่อยด้วยเอนไซม์ ของผู้ป่วยเอง พฤติกรรมส่วนหนึ่งของแคทกัตจึงเป็นของการตอบสนองการอักเสบ ของผู้ป่วยมากกว่าของเส้นไหม ข้อเท็จจริงเชิงกลไกเพียงข้อเดียวนั้นคือสิ่งที่ แพทย์ใช้ให้เหตุผลทุกครั้งที่มีการเปรียบเทียบแคทกัตกับวัสดุสังเคราะห์ และเป็นเหตุผลที่ตัวเลขของแคทกัตถูกอ่านแตกต่างออกไป

วัสดุชนิดเดียวที่ร่างกายย่อย

แคทกัตเป็นวัสดุไหมเย็บชนิดละลายที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังใช้อยู่ และเป็นชนิดเดียวที่ ไม่ใช่พอลิเมอร์สังเคราะห์ มันคือคอลลาเจน — โปรตีนโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน — ที่นำมาจากชั้นใต้เยื่อเมือกของลำไส้ของสัตว์เคี้ยวเอื้อง ผ่านการทำให้บริสุทธิ์ และขึ้นรูปเป็นเส้นไหม ชื่อของมันเป็นความบังเอิญทางประวัติศาสตร์และไม่เคยเกี่ยวข้อง กับแมวแต่อย่างใด

ทุกสิ่งที่ทำให้แคทกัตแตกต่างล้วนเป็นผลจากการเป็นโปรตีน ไหมเย็บชนิดละลายแบบสังเคราะห์ เป็นโพลิเอสเตอร์ และโพลิเอสเตอร์ถูกตัดพันธะด้วยน้ำ กลไกคือไฮโดรไลซิส ซึ่งไม่ต้องการ สิ่งใดจากผู้ป่วยนอกจากแหล่งเนื้อเยื่อที่เปียก และเป็นคุณสมบัติของวัสดุ ส่วนคอลลาเจน ไม่ได้ถูกตัดพันธะด้วยน้ำในความหมายที่ใช้ประโยชน์ได้ใด ๆ มันถูกย่อยด้วยเอนไซม์ โปรตีโอไลติก — ของผู้ป่วยเอง — ซึ่งหมายความว่าการดูดซึมของแคทกัตเชื่อมโยงกับ การอักเสบและการทำงานของเอนไซม์ของผู้ป่วยในแบบที่ไม่มีวัสดุสังเคราะห์ใดเป็น

นั่นคือแกนกลางของการเปรียบเทียบใด ๆ ระหว่างแคทกัตกับวัสดุสังเคราะห์ และควรระบุ ให้ชัดเจนว่ามันคืออะไรและไม่ใช่อะไร มันคือความแตกต่างในเชิงกลไก พฤติกรรมส่วนหนึ่ง ของแคทกัตมาจากผู้ป่วยมากกว่าจะถูกกำหนดโดยผู้ผลิต ซึ่งเป็นสิ่งที่มีอยู่จริงและ เกี่ยวข้องทางคลินิกที่ควรทราบก่อนอ่านตัวเลขใด ๆ ในเอกสารกำกับการใช้ โดยตัวมันเองแล้วไม่ได้เป็นการจัดอันดับสมรรถนะของวัสดุทั้งสอง

ไหมเย็บแคทกัต Dolphin Sutures

เพลนและโครมิก

แคทกัตจัดส่งมาในสองรูปแบบ เพลนแคทกัตคือเส้นไหมที่ไม่ผ่านการปรับสภาพ ส่วนโครมิกแคทกัต ผ่านการปรับสภาพด้วยสารละลายเกลือโครเมียม ซึ่งเชื่อมขวางคอลลาเจนและเปลี่ยนลักษณะที่ เส้นไหมต้านทานการถูกเอนไซม์ย่อย การปรับสภาพด้วยโครเมียมทำก่อนที่จะปั่นเส้นไหม ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้สามารถควบคุมปริมาณโครเมียมให้สม่ำเสมอตลอดเส้นไหมได้ แทนที่จะเป็นการเคลือบลงบนเส้นไหมที่เสร็จแล้ว

ทั้งสองเป็นผลิตภัณฑ์คนละชนิดที่มีข้อกำหนดจำเพาะแยกกัน ซึ่งระบุไว้แยกกันใน เอกสารกำกับการใช้ของแต่ละชนิด เพลนแคทกัตมีสีงาช้าง ส่วนโครมิกมีสีน้ำตาลอันเป็น เอกลักษณ์ Dolphin Sutures ผลิตทั้งสองชนิด ในชื่อ Progut Plain และ Progut Chromic

โครงสร้าง การบรรจุ และการทำให้ปราศจากเชื้อ

โครงสร้างของแคทกัตเป็นสิ่งที่สามที่ทำให้มันแตกต่าง วัสดุชนิดละลายแบบสังเคราะห์ เป็นได้ทั้งมัลติฟิลาเมนต์แบบถักหรือโมโนฟิลาเมนต์ที่อัดรีด ส่วนแคทกัตไม่ใช่ทั้งสองอย่าง มันถูกบิดเกลียว จากนั้นเจียรให้มีเส้นผ่านศูนย์กลางสม่ำเสมอและขัด กระบวนการนี้ เป็นผลจากการเริ่มต้นจากเยื่อทางชีวภาพมากกว่าจากม้วนพอลิเมอร์ที่อัดรีด

การบรรจุก็เช่นกัน แคทกัตจัดส่งในไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์แทนที่จะเป็นแบบแห้ง — อีกครั้งเพราะมันคือคอลลาเจน — และถูกทำให้ปราศจากเชื้อด้วยของเหลวที่มี เอทิลีนออกไซด์ น้ำกลั่น และไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ ทั้งสองอย่างเป็นคุณสมบัติของ วัสดุประเภทนี้ และทั้งสองอย่างครอบคลุมไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์

มีประเด็นเชิงปฏิบัติหนึ่งที่อยู่นอกเหนือเรื่องเคมีโดยสิ้นเชิง แคทกัตได้มาจากสัตว์ และวัสดุไหมเย็บที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติไม่ได้มีจำหน่ายเหมือนกันในทุกตลาด ก่อนที่จะระบุใช้ คำถามคือวัสดุนี้ได้รับอนุมัติและมีจำหน่ายในที่ที่ทำหัตถการหรือไม่

– อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ไหมเย็บแคทกัต ที่ผลิตโดย Dolphin Sutures

คำศัพท์สำคัญ

คอลลาเจน: โปรตีนโครงสร้างที่แคทกัตทำมาจาก การเป็นโปรตีนมากกว่าจะเป็นโพลิเอสเตอร์สังเคราะห์คือเหตุผลที่วัสดุนี้ถูกดูดซึมด้วยเอนไซม์
ชั้นใต้เยื่อเมือก: ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังลำไส้ซึ่งเป็นแหล่งที่นำคอลลาเจนสำหรับแคทกัตมาใช้ ชื่อ "แคทกัต" เป็นชื่อทางประวัติศาสตร์ แมวไม่เคยเป็นแหล่งที่มา
การดูดซึมด้วยเอนไซม์ (โปรตีโอไลติก): การย่อยสลายโปรตีนด้วยเอนไซม์ของร่างกายเอง นี่คือกลไกการดูดซึมของแคทกัต และเชื่อมโยงกับการตอบสนองของผู้ป่วยในแบบที่ไฮโดรไลซิสไม่เป็น
เพลนแคทกัต: แคทกัตที่จัดส่งมาโดยไม่ผ่านการปรับสภาพด้วยโครเมียม เป็นรูปแบบของเส้นไหมที่ไม่ผ่านการปรับสภาพ
โครมิกแคทกัต: แคทกัตที่ผ่านการปรับสภาพด้วยสารละลายเกลือโครเมียม ซึ่งเชื่อมขวางคอลลาเจนและเปลี่ยนลักษณะที่เส้นไหมต้านทานการถูกเอนไซม์ย่อย การปรับสภาพด้วยโครเมียมทำก่อนที่จะปั่นเส้นไหม
โครงสร้างแบบบิดเกลียว: เส้นไหมที่วางเรียงเข้าด้วยกันด้วยการบิดเกลียวแทนที่จะถักหรืออัดรีด เป็นโครงสร้างที่แคทกัตจัดส่งมา และแตกต่างจากทั้งมัลติฟิลาเมนต์แบบถักและโมโนฟิลาเมนต์
USP: เภสัชตำรับสหรัฐอเมริกา (United States Pharmacopeia) กำหนดข้อกำหนดด้านขนาดและแรงดึงที่ไหมเย็บต้องเป็นไปตามในแต่ละขนาด ส่วนเภสัชตำรับยุโรป (EP) กำหนดมาตรฐานคู่ขนานกัน

คุณลักษณะทางเทคนิค

ที่มา: คอลลาเจนบริสุทธิ์จากชั้นใต้เยื่อเมือกของลำไส้ของสัตว์เคี้ยวเอื้อง
โครงสร้าง: เส้นบิดเกลียว ผ่านการเจียรและขัดให้มีเส้นผ่านศูนย์กลางสม่ำเสมอ
รูปแบบ: เพลนแคทกัตและโครมิกแคทกัต (ผ่านการปรับสภาพด้วยสารละลายเกลือโครเมียม)
กลไกการดูดซึม: เอนไซม์ (โปรตีโอไลติก) — เป็นวัสดุไหมเย็บชนิดละลายชนิดเดียวที่ใช้กันทั่วไปซึ่งไม่ได้ถูกดูดซึมด้วยไฮโดรไลซิส
สี: เพลนแคทกัตมีสีงาช้าง ส่วนโครมิกแคทกัตจัดส่งมาในสีน้ำตาลอันเป็นเอกลักษณ์
บรรจุภัณฑ์: จัดส่งในของเหลว (ไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์) แทนที่จะเป็นแบบแห้ง
การทำให้ปราศจากเชื้อ: ของเหลวทำให้ปราศจากเชื้อที่มีเอทิลีนออกไซด์ น้ำกลั่น และไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์
แบรนด์ของ Dolphin: Progut Plain (เพลนแคทกัต) และ Progut Chromic (โครมิกแคทกัต)
การคงแรงดึงและระยะเวลาการดูดซึม: ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ — ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และไม่ได้นำมาแสดงซ้ำในที่นี้
ข้อบ่งใช้: ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ แคทกัตไม่ได้มีข้อบ่งใช้สำหรับเนื้อเยื่อทุกชนิด เอกสารกำกับการใช้ระบุข้อยกเว้นไว้
ความพร้อมจำหน่าย: วัสดุไหมเย็บที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติถูกจำกัดในบางตลาด สถานะทางกฎระเบียบแตกต่างกันไป — โปรดตรวจสอบสถานะในตลาดของคุณเอง
มาตรฐาน: ผลิตขึ้นให้เป็นไปตามข้อกำหนดของ USP และ EP สำหรับไหมเย็บผ่าตัดชนิดละลาย

การเปรียบเทียบ

แคทกัตเทียบกับวัสดุชนิดละลายแบบสังเคราะห์ คอลัมน์กลไกคือความแตกต่าง ที่เป็นสาระสำคัญ รูปแบบการดูดซึมและการคงแรงดึงเป็นข้อมูลเฉพาะของ แต่ละผลิตภัณฑ์ — โปรดดูเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์แต่ละรายการ
วัสดุ	ที่มา	โครงสร้าง	กลไกการดูดซึม
แคทกัต	ธรรมชาติ (คอลลาเจนบริสุทธิ์)	บิดเกลียว	เอนไซม์ (โปรตีโอไลติก)
PGA	สังเคราะห์ (ไกลโคไลด์ 100%)	มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก	ไฮโดรไลซิส
โพลิแกลกติน 910	สังเคราะห์ (โคพอลิเมอร์ไกลโคไลด์/แอล-แลกไทด์)	มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก	ไฮโดรไลซิส
โพลิเกลคาโปรน	สังเคราะห์ (โคพอลิเมอร์ไกลโคไลด์/คาโปรแลกโทน)	โมโนฟิลาเมนต์	ไฮโดรไลซิส
โพลิไดออกซาโนน	สังเคราะห์ (พี-ไดออกซาโนน)	โมโนฟิลาเมนต์	ไฮโดรไลซิส

สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้

กลไกที่บางส่วนเป็นของผู้ป่วย

ไฮโดรไลซิสขึ้นอยู่กับน้ำ ซึ่งแหล่งเนื้อเยื่อใด ๆ ก็มีให้ ส่วนการย่อยสลายด้วยเอนไซม์ขึ้นอยู่กับการทำงานของเอนไซม์โปรตีโอไลติกของผู้ป่วย ซึ่งเป็นตัวแปรที่เป็นของผู้ป่วย คำถามที่เกี่ยวข้องคือคุณยอมรับได้เพียงใดที่พฤติกรรมการดูดซึมจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่อยู่นอกเหนือตัววัสดุ

เพลนเทียบกับโครมิก

การปรับสภาพด้วยโครเมียมเชื่อมขวางคอลลาเจนและเปลี่ยนลักษณะที่เส้นไหมต้านทานการถูกเอนไซม์ย่อย การแลกเปลี่ยนนี้ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์แต่ละรายการ ทั้งสองรูปแบบไม่ใช่การอ่านข้อกำหนดจำเพาะเดียวกันในสองแบบ

แหล่งเนื้อเยื่อ

เนื่องจากกลไกเป็นแบบเอนไซม์ ลักษณะของบริเวณผ่าตัดจึงเป็นส่วนหนึ่งของคำถามในแบบที่ไม่เป็นเช่นนั้นสำหรับวัสดุสังเคราะห์ นี่เป็นการวินิจฉัยเกี่ยวกับกรณีนั้น ๆ มากกว่าจะเป็นคุณสมบัติของเส้นไหม

ต้นกำเนิดจากธรรมชาติและการเข้าถึงตลาด

แคทกัตเป็นวัสดุที่ได้จากสัตว์ และสถานะทางกฎระเบียบไม่เหมือนกันในทุกตลาด คำถามที่เกี่ยวข้องก่อนระบุใช้คือวัสดุนี้มีจำหน่ายและได้รับอนุมัติในที่ที่ทำหัตถการหรือไม่

การจับใช้งานเส้นไหมที่บรรจุในของเหลว

แคทกัตบรรจุในไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์แทนที่จะเป็นแบบแห้ง ซึ่งเป็นผลจากการที่วัสดุเป็นคอลลาเจน ลักษณะการจับใช้งานเส้นไหมเมื่อเปิดบรรจุภัณฑ์เป็นไปตามนั้น และเอกสารกำกับการใช้ครอบคลุมเรื่องนี้ไว้

คำถามที่พบบ่อย

แคทกัตทำจากแมวหรือไม่

ไม่ — และไม่เคยเป็นเช่นนั้น ชื่อนี้เป็นชื่อทางประวัติศาสตร์ วัสดุนี้คือคอลลาเจนบริสุทธิ์ที่นำมาจากชั้นใต้เยื่อเมือกของลำไส้ของสัตว์เคี้ยวเอื้อง เช่น แกะหรือแพะ

แคทกัตถูกดูดซึมอย่างไร และเหตุใดจึงสำคัญ

ด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติกของร่างกาย เพราะเป็นโปรตีนมากกว่าจะเป็นโพลิเอสเตอร์สังเคราะห์ ไหมเย็บชนิดละลายอื่นทุกชนิดที่ใช้กันทั่วไปถูกย่อยสลายด้วยไฮโดรไลซิส — ปฏิกิริยากับน้ำ แคทกัตเป็นวัสดุชนิดเดียวที่กลไกการดูดซึมส่วนหนึ่งเป็นของการตอบสนองของผู้ป่วยมากกว่าของเส้นไหม

เพลนแคทกัตกับโครมิกแคทกัตต่างกันอย่างไร

โครมิกแคทกัตผ่านการปรับสภาพด้วยสารละลายเกลือโครเมียม ซึ่งเชื่อมขวางคอลลาเจนและเปลี่ยนลักษณะที่เส้นไหมต้านทานการถูกเอนไซม์ย่อย การปรับสภาพด้วยโครเมียมทำก่อนที่จะปั่นเส้นไหม รูปแบบที่ได้ระบุไว้แยกกันในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์แต่ละรายการ

แคทกัตใช้เวลาดูดซึมนานเท่าใด

ระยะเวลาการดูดซึมเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ อีกทั้งยังเป็นวัสดุที่การดูดซึมเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดที่สุดกับการตอบสนองของเอนไซม์ของผู้ป่วยเอง ซึ่งเป็นเหตุผลเพิ่มเติมที่จะไม่ระบุตัวเลขทั่วไป

เหตุใดแคทกัตจึงบรรจุในของเหลว

เพราะเป็นคอลลาเจนมากกว่าจะเป็นพอลิเมอร์สังเคราะห์ จึงจัดส่งในไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์แทนที่จะเป็นแบบแห้ง

แคทกัตมีจำหน่ายทุกที่หรือไม่

ไม่ วัสดุไหมเย็บที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติถูกจำกัดในบางตลาด และสถานะทางกฎระเบียบแตกต่างกันไป โปรดตรวจสอบสถานะในตลาดของคุณเองและดูเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ในที่นั้น

ผลิตภัณฑ์ ไหมเย็บแคทกัตชนิดโครมิก (Progut Chromic) Progut Chromic Catgut เป็นไหมเย็บผ่าตัดชนิดละลายจากธรรมชาติที่ทำจากคอลลาเจนบริสุทธิ์จากแกะหรือแพะ ผ่านการบำบัดด้วยเกลือโครเมียมเพื่อยืดลักษณะการละลายให้ยาวนานขึ้นสำหรับการประกบเนื้อเยื่ออ่อนทั่วไปและการผูก ดูผลิตภัณฑ์ → กลุ่มผลิตภัณฑ์ ไหมเย็บชนิดละลาย ไหมเย็บชนิดละลายทั้งแบบสังเคราะห์และจากธรรมชาติ — โพลิแกลกติน PGA โพลิเกลคาโปรน โพลิไดออกซาโนน และแคทกัต — ซึ่งสูญเสียแรงดึงอย่างคาดการณ์ได้และถูกดูดซึมโดยร่างกาย จึงไม่จำเป็นต้องตัดออก ดูกลุ่มผลิตภัณฑ์ →

เอกสารกำกับการใช้งาน

เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ข้อมูลการคงแรงดึงและการดูดซึม คำเตือนและข้อควรระวัง ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด และข้อนี้ใช้บังคับเป็นพิเศษ กับวัสดุที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ

ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ

บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปเกี่ยวกับวัสดุไหมเย็บสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับหัตถการหรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์หรือดุลยพินิจทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตไหมเย็บผ่าตัด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้าง ถึงประโยชน์ทางคลินิกหรือการกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือวัสดุอื่น

เอกสารอ้างอิง

ผู้จัดทำ Dolphin Sutures เนื้อหาทางการแพทย์ ตรวจสอบก่อนเผยแพร่

ตรวจสอบโดย Dolphin Sutures การตรวจสอบด้านกฎระเบียบและคุณภาพภายในองค์กร

ตรวจสอบล่าสุด 16 กรกฎาคม 2569 ตรวจสอบตามรอบเวลาที่กำหนด