ไหมเย็บโพลิโพรพิลีนเทียบกับไนลอน

โมโนฟิลาเมนต์ชนิดไม่ละลายสองชนิด

โพลิโพรพิลีนเป็นพอลิโอเลฟิน ส่วนไนลอนเป็นโพลิเอไมด์ ทั้งสองถูกอัดรีดเป็นโมโนฟิลาเมนต์ผิวเรียบ ทั้งสองก่อปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อน้อยมาก และทั้งสองจัดเป็นชนิดไม่ละลาย จึงคงอยู่ในเนื้อเยื่อเว้นแต่จะถูกนำออก ไนลอนยังผลิตในรูปแบบถักด้วย แต่ในทางปฏิบัติทางศัลยกรรม การเปรียบเทียบที่มีความหมายคือระหว่างโมโนฟิลาเมนต์ทั้งสองชนิด

วัสดุแต่ละชนิดมีบทความของตัวเอง — ไหมเย็บโพลิโพรพิลีน และไหมเย็บโพลิเอไมด์ (ไนลอน) หน้านี้วางทั้งสองไว้เคียงข้างกัน

ความคงตัวในเนื้อเยื่อ

ความแตกต่างที่ชัดเจนที่สุดคือความคงตัวระยะยาว โพลิโพรพิลีนไม่ถูกย่อยสลายในเนื้อเยื่อและคงความแข็งแรงไว้อย่างไม่มีกำหนด ซึ่งเป็นเหตุที่มันถูกใช้ในที่ที่การพยุงต้องคงอยู่ — การต่อเชื่อมหลอดเลือดและการยึดตรึงที่ต้องไม่หลุดเลย

ไนลอนเป็นชนิดไม่ละลาย แต่ไม่ได้เฉื่อยโดยสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป มันถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ และสูญเสียความแข็งแรงต่อแรงดึงทีละน้อยเป็นระยะเวลานาน สำหรับการเย็บปิดผิวหนัง ซึ่งไหมจะถูกตัดออกหลังแผลหาย สิ่งนี้ไม่มีผลในทางปฏิบัติ แต่สำหรับไหมที่ฝังภายในซึ่งคาดว่าต้องยึดอยู่เป็นปี ๆ นี่เป็นเหตุผลที่จะเลือกโพลิโพรพิลีน ความแตกต่างในภาพรวมอธิบายไว้ในไหมเย็บชนิดละลายเทียบกับชนิดไม่ละลาย

ความเป็นพลาสติกและความยืดหยุ่น

โพลิโพรพิลีนมีความเป็นพลาสติก เมื่อรับแรงตึงมันจะเปลี่ยนรูปและมีแนวโน้มคงรูปใหม่ไว้ ปมจึงแบนลงและนั่งเข้าที่ขณะที่ถูกรัดแน่น มันเรียบมากและลื่นไถลได้ง่าย ซึ่งช่วยได้เมื่อดึงไหมผ่านเนื้อเยื่อหรือเมื่อปรับแนวเย็บต่อเนื่อง

ไนลอนมีความยืดหยุ่นมากกว่า มันยืดออกเมื่อรับแรงและคืนตัว ทำให้เส้นไหมมีสปริงมากกว่า วัสดุทั้งสองมีความจำรูปทรงและพื้นผิวเรียบ จึงต้องใช้เทคนิคการผูกปมอย่างตั้งใจ — จำนวนรอบผูกเพียงพอ วางให้เป็นปมพิรอด — เพื่อให้ยึดได้มั่นคง เรื่องนี้อธิบายไว้ในอะไรทำให้ปมผ่าตัดยึดอยู่ได้

แต่ละชนิดมักใช้ที่ใด

ความคงตัว ความเรียบ และความสามารถในการกระตุ้นการเกิดลิ่มเลือดที่ต่ำของโพลิโพรพิลีน ทำให้มันเป็นตัวเลือกปกติสำหรับการเย็บหลอดเลือดและหัวใจ และใช้กันแพร่หลายในการซ่อมไส้เลื่อนและการยึดตรึงตาข่าย รวมถึงผิวหนัง — รวมทั้งไหมเย็บแบบดึงออกที่วางใต้ผิวหนัง ซึ่งความลื่นของมันทำให้นำออกได้ง่าย

ไนลอนใช้กันบ่อยมากในการเย็บปิดผิวหนังแบบแยก ซึ่งการจับใช้งานและความแข็งแรงของมันเหมาะกับไหมที่จะถูกตัดออก และในขนาดเล็กละเอียดสำหรับจุลศัลยกรรมและงานจักษุ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติของผลิตภัณฑ์ใดผลิตภัณฑ์หนึ่งกำหนดไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของมัน และแตกต่างกันไปตามตลาด

สีและการมองเห็น

วัสดุทั้งสองมักจัดส่งแบบย้อมสีเพื่อให้เห็นเด่นชัดตัดกับเนื้อเยื่อ — โพลิโพรพิลีนมักเป็นสีน้ำเงินและไนลอนมักเป็นสีดำ สีของผลิตภัณฑ์หนึ่ง ๆ ระบุไว้บนฉลากของมัน สีในตัวเองไม่ได้สร้างความแตกต่างทางคลินิก แต่มีผลต่อความง่ายในการมองเห็นไหมระหว่างการวาง และในผิวหนัง ขณะตัดไหมออก

สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้

การพยุงต้องคงอยู่นานเท่าใด

ในที่ที่ไหมที่ฝังภายในต้องยึดอยู่เป็นปี ๆ จะนิยมความคงตัวของโพลิโพรพิลีน สำหรับไหมเย็บผิวหนังที่ถูกตัดออก การสูญเสียความแข็งแรงอย่างช้า ๆ ของไนลอนไม่มีผล

งานหลอดเลือดและหัวใจ

ความเรียบและความสามารถในการกระตุ้นการเกิดลิ่มเลือดที่ต่ำของโพลิโพรพิลีน ทำให้มันเป็นตัวเลือกปกติสำหรับการต่อเชื่อมหลอดเลือด

ความมั่นคงของปม

ทั้งสองเป็นโมโนฟิลาเมนต์ผิวเรียบที่มีความจำรูปทรง จำนวนรอบผูกที่เพียงพอและเทคนิคที่ถูกต้องจึงจำเป็นไม่ว่าจะใช้ชนิดใด

การเย็บปิดผิวหนังและการตัดไหม

ไนลอนเป็นตัวเลือกที่พบบ่อยสำหรับการเย็บผิวหนังแบบแยก ส่วนความลื่นของโพลิโพรพิลีนเหมาะกับการเย็บปิดใต้ผิวหนังแบบดึงออก

การมองเห็น

เมื่อย้อมเป็นสีน้ำเงินหรือสีดำ ทั้งสองเห็นเด่นชัดตัดกับเนื้อเยื่อ สีเกี่ยวกับการมองเห็น ไม่ใช่สมรรถนะ