Polipropilen ve Naylon Sütürler

İki emilmeyen monofilaman

Polipropilen bir poliolefindir; naylon ise bir poliamiddir. İkisi de pürüzsüz monofilamanlar olarak ekstrüde edilir, ikisi de minimal doku reaksiyonu oluşturur ve ikisi de emilmeyen olarak sınıflandırılır; bu yüzden alınmadıkları sürece dokuda kalırlar. Naylon örgülü biçimde de üretilir, ancak cerrahi pratikte önemli olan karşılaştırma iki monofilaman arasındadır.

Her materyalin kendi makalesi vardır — polipropilen sütürler ve poliamid (naylon) sütürler. Bu sayfa onları yan yana koyar.

Dokuda stabilite

En belirgin fark uzun vadeli stabilitedir. Polipropilen dokuda degrade olmaz ve dayanımını süresiz korur; bu yüzden desteğin kalıcı olması gereken yerlerde kullanılır — vasküler anastomozlar ve asla gevşememesi gereken fiksasyonlar.

Naylon emilmeyendir ama zaman içinde tamamen inert değildir: yavaşça hidrolize olur ve uzun bir süre boyunca kademeli olarak gerilme dayanımı kaybeder. Sütürün iyileşmeden sonra alındığı cilt kapatmada bunun pratik bir sonucu yoktur; yıllarca tutması beklenen gömülü bir sütürde ise polipropileni tercih etmek için bir nedendir. Genel ayrım emilebilir ve emilmeyen sütürler içinde açıklanır.

Plastisite ve elastikiyet

Polipropilen plastiktir: gerilim altında deforme olur ve yeni şeklini koruma eğilimi gösterir; bu yüzden düğüm sıkıldıkça yassılaşır ve oturur. Çok pürüzsüzdür ve kolayca kayar; bu da sütür dokudan çekilirken ya da sürekli bir dikiş hattı ayarlanırken yardımcı olur.

Naylon daha elastiktir: yük altında gerilir ve eski hâline döner; bu da daha yaylı bir iplik verir. Her iki materyalin de hafızası ve pürüzsüz bir yüzeyi vardır; bu yüzden ikisi de güvenle tutmak için bilinçli bir düğüm tekniği gerektirir — yeterli sayıda atım, kare biçimde yerleştirilmiş. Bu konu bir cerrahi düğümü tutan nedir içinde ele alınır.

Her biri tipik olarak nerede kullanılır

Polipropilenin stabilitesi, pürüzsüzlüğü ve düşük trombojenitesi onu vasküler ve kardiyak sütürasyon için olağan seçim yapar; fıtık onarımı ve yama fiksasyonunda, ayrıca ciltte de yaygın olarak kullanılır — kaygan yapısının almayı kolaylaştırdığı subkutiküler çekilerek alınan sütürler dahil.

Naylon, kullanım özellikleri ve dayanımı alınacak sütürlere uygun olduğundan tek tek cilt kapatmada, ince boyutlarda ise mikrocerrahi ve oftalmik girişimlerde çok yaygın olarak kullanılır. Belirli bir ürünün onaylı endikasyonları kendi kullanım talimatlarında tanımlanır ve pazara göre farklılık gösterir.

Renk ve görünürlük

Her iki materyal de dokuya karşı belirgin olmaları için genellikle boyalı olarak sunulur — polipropilen çoğunlukla mavi, naylon çoğunlukla siyah; belirli bir ürünün rengi etiketinde belirtilir. Rengin kendi başına klinik bir farkı yoktur, ancak sütürün yerleştirme sırasında ve ciltte alma sırasında ne kadar kolay görüldüğünü etkiler.

Klinisyenlerin seçim sırasında değerlendirdikleri

Desteğin ne kadar sürmesi gerektiği

Gömülü bir sütürün yıllarca tutması gereken yerlerde polipropilenin stabilitesi tercih edilir; alınan cilt sütürlerinde ise naylonun yavaş dayanım kaybı önem taşımaz.

Vasküler ve kardiyak girişimler

Polipropilenin pürüzsüzlüğü ve düşük trombojenitesi onu anastomozlar için olağan seçim yapar.

Düğüm güvenliği

İkisi de hafızası olan pürüzsüz monofilamanlardır; hangisi kullanılırsa kullanılsın yeterli sayıda atım ve doğru teknik şarttır.

Cilt kapatma ve alma

Naylon tek tek cilt sütürleri için yaygın bir seçimdir; polipropilenin kayganlığı ise subkutiküler çekilerek alınan kapatmaya uygundur.

Görünürlük

Mavi ya da siyah boyalı olan her ikisi de dokuya karşı belirgindir; renk performansla değil görünürlükle ilgilidir.