Türkçe
English
Español
Français
Português
Русский
العربية
Deutsch
Bahasa Indonesia
Tiếng Việt
ไทย
简体中文Poliglikolik asit (PGA) sütürler
Poliglikolik asit (PGA), %100 glikolidden üretilen, genellikle multifilaman bir heba hâlinde örülen ve dokudan geçişi kolaylaştırmak üzere kaplanan sentetik, emilebilir bir sütür materyalidir. Vücutta enzim aktivitesiyle değil hidrolizle parçalanır; onu katgütten ayıran da budur.
Neden önemli
PGA, rutin yumuşak doku kapatmasında katgütün yerini alan ilk sentetik emilebilir materyaller arasındaydı ve nedeni mekanistiktir: hidroliz, suyun polimere ulaşmasına bağlıdır; oysa katgüt, hastanın inflamatuvar yanıtıyla değişen bir süreç olan enzimlerle parçalanır. Bir materyalin hangi mekanizmayı kullandığını anlamak, bir klinisyenin onun belirli bir doku yatağında nasıl davranacağını muhakeme etmesini sağlayan şeydir — ve kullanım talimatlarındaki herhangi bir rakamı okumadan önce saptanması gereken ilk şeydir.
PGA dokuda nasıl davranır
PGA hidrolizle emilir: su polimerin ana zincirine ulaşır ve onu kırar; heba kütlesini kaybetmeden önce gerilme mukavemetini kaybeder. Bu iki şey farklı zaman çizelgelerinde gerçekleşir ve aralarındaki boşluk, mukavemet koruma ile emilimin kullanım talimatlarında tek bir sayı olarak değil ayrı rakamlar olarak verilmesinin nedenidir.
Katgütle karşıtlık, klinik olarak anlamlı olanıdır. Katgüt saflaştırılmış kolajendir ve proteolitik enzimlerle parçalanır; dolayısıyla davranışı hastanın inflamatuvar yanıtına bağlıdır — materyale değil hastaya ait bir değişken. Hidroliz ona aynı şekilde bağlı değildir. Bu bir mekanizma farkıdır ve ikisi arasında seçim yaparken bir klinisyenin üzerinde muhakeme yürüttüğü şeydir; tek başına, iki materyalden birinin daha yüksek performans gösterdiğine dair bir ifade değildir.
Homopolimer ile kopolimer karşılaştırması
PGA %100 glikoliddir. Poliglaktin 910 ise yaklaşık %90 glikolid ve %10 L-laktidin bir kopolimeridir. Her ikisi de örgülü, kaplanmış, sentetik ve hidrolitik olarak emilir ve rutin olarak birbirinin yerine geçebilirmiş gibi tartışılırlar, ancak laktid fraksiyonu gerçek bir kompozisyon farkıdır ve her materyalin profili kendi kullanım talimatlarında ayrı ayrı belirtilir.
Dolphin Sutures, PGA sütürü Hindistan pazarına ilk kez Petcryl marka adıyla getirdi; bu, Hindistan’da üretilen ilk sentetik emilebilir sütürdü.
Konstrüksiyon: örgü neden kaplanır
Birçok ince filamenti tek bir heba hâlinde örmek, PGA’ya esnekliğini ve düğümü oturtma biçimini veren şeydir. Aynı konstrüksiyon filamentler arasında boşluklar bırakır ve hebaya yüzey dokusu verir; örgülü bir sütürün kaplanmasının nedeni budur — kaplama, konstrüksiyona bir eklenti değil ona bir yanıttır.
Kaplama, kapilaritenin tartışmaya girdiği yerdir de. Kapilarite multifilaman konstrüksiyonun bir özelliğidir ve önemli olup olmadığı, raftaki sütür hakkında değil cerrahi saha hakkında bir sorudur.
Temel terimler
- Glikolid
- Glikolik asidin siklik dimeri. Polimerize edildiğinde, PGA sütürün tek bileşeni olan poliglikolik asidi oluşturur; glikolidi laktidle harmanlayan kopolimer materyallerden farklı olarak.
- Hidroliz
- Polimerin suyla tepkimeye girerek parçalanması. Önce gerilme mukavemeti kaybı, ardından kütle kaybı şeklinde ilerler ve tüm sentetik emilebilir sütürlerin emilim mekanizmasıdır.
- Multifilaman / örgülü
- Birçok ince filamentin birlikte örülmesiyle oluşturulan heba. Örgü, esneklik ve düğüm güvenliği verir; ayrıca boşluklar yaratır ve örgülü sütürlerin kaplanmasının nedeni budur.
- Kaplama
- Dokudan geçişteki sürtünmeyi azaltmak ve düğümün oturmasını yumuşatmak üzere bir örgüye uygulanan yüzey tabakası. PGA'da bu tipik olarak kalsiyum stearatlı polikaprolaktondur.
- Kapilarite
- Multifilaman bir hebanın sıvıyı uzunluğu boyunca çekme eğilimi. Örgü konstrüksiyonunun bir özelliğidir; kontamine veya enfekte bir saha için seçim yaparken ilgilidir.
- USP
- United States Pharmacopeia. Bir sütürün her boyutta karşılaması gereken kalibre ve gerilme mukavemeti gerekliliklerini belirler. Avrupa Farmakopesi (EP) paralel bir standart belirler.
Teknik özellikler
- Kompozisyon
- %100 glikolid (homopolimer)
- Konstrüksiyon
- Örgülü multifilaman
- Kaplama
- Polikaprolakton ve kalsiyum stearat
- Emilim mekanizması
- Hidroliz — gerilme mukavemeti kaybı, kütle kaybından önce gelir
- Renk
- Boyalı (menekşe) ve boyasız olarak mevcuttur
- Mukavemet koruma ve emilim süresi
- Ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarında belirtilir — bunlar ürüne özgüdür ve burada yeniden verilmez.
- Endikasyonlar
- Kullanım talimatlarında belirtilir. PGA her doku tipi için endike değildir; Kullanım Talimatları istisnaları belirtir.
- Standartlar
- Sentetik emilebilir cerrahi sütürler için USP ve EP gerekliliklerini karşılayacak şekilde üretilir
Karşılaştırma
| Materyal | Köken | Konstrüksiyon | Emilim mekanizması |
|---|---|---|---|
| PGA | Sentetik (%100 glikolid) | Örgülü multifilaman | Hidroliz |
| Poliglaktin 910 | Sentetik (glikolid/L-laktid kopolimeri) | Örgülü multifilaman | Hidroliz |
| Poliglekapron | Sentetik (glikolid/kaprolakton kopolimeri) | Monofilaman | Hidroliz |
| Polidioksanon | Sentetik (p-dioksanon) | Monofilaman | Hidroliz |
| Katgüt | Doğal (saflaştırılmış kolajen) | Bükülmüş | Enzimatik (proteolitik) |
Klinisyenlerin seçim sırasında değerlendirdikleri
Emilim profiline karşı iyileşme süresi
İlgili soru, dokunun ne kadar süre desteğe ihtiyaç duyduğudur; bu, ürünün kullanım talimatlarındaki mukavemet koruma profiline karşı okunur. İhtiyacı aşan bir materyal otomatik olarak daha güvenli seçim değildir.
Örgülü ile monofilaman karşılaştırması
Örgülü hebalar genel olarak daha esnektir ve düğümleri kolayca tutar; monofilamanların boşlukları ve kapilaritesi yoktur. Her iki özellik de önemlidir ve sahaya bağlı olarak farklı yönleri gösterirler.
Doku yatağı ve kontaminasyon
Kapilarite örgü konstrüksiyonunun bir özelliğidir ve ilgisi, sahanın temiz, kontamine veya enfekte olup olmadığına bağlıdır. Bu, materyale ilişkin değil vakaya ilişkin bir muhakemedir.
Kaplamalı ile kaplamasız karşılaştırması
Kaplama sürtünmeyi azaltır ve düğümün oturmasını yumuşatır. Geçiş ile düğüm güvenliği arasındaki ödünleşim, cerrahın tercihi ve tekniğine ilişkin bir konudur.
Kalibre ve iğne
USP boyutu, hebanın karşılaması gereken mukavemeti yönetir. İğne geometrisi, sütür materyaline göre değil dokuya göre seçilir.
Pazarınızdaki regülasyon durumu
Onaylı endikasyonlar pazara göre farklılık gösterir. Ürünle birlikte ülkenizde verilen kullanım talimatları, geçerli olan belgedir.
Sıkça sorulan sorular
PGA ile poliglaktin 910 aynı şey mi?
Hayır. Poliglaktin 910, glikolid ve L-laktidin bir kopolimeridir; PGA ise %100 glikolidin bir homopolimeridir. Her ikisi de sentetik, örgülü ve hidrolizle emilir, ancak her biri kendi kullanım talimatlarında belirtilen farklı profillere sahip farklı materyallerdir.
PGA nasıl emilir?
Hidrolizle — dokudaki suyla tepkimeyle. Heba önce gerilme mukavemetini, ardından kütlesini kaybeder. Bu, enzimlerle parçalanan katgütten farklıdır.
PGA'nın emilmesi ne kadar sürer?
Emilim süresi ürüne özgüdür ve ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarında belirtilir. Emilim rakamlarını bu belgenin dışında yayımlamıyoruz, çünkü Kullanım Talimatları kontrollü kaynaktır.
PGA tüm prosedürler için uygun mudur?
Hiçbir sütür materyali değildir. Onaylı endikasyonlar ve bir ürünün endike olmadığı doku tipleri, o ürünün kullanım talimatlarında belirtilir.
PGA hangi boyutlarda mevcuttur?
Kalibre bulunabilirliği ürüne özgüdür. Sunulan kodlar ve boyutlar için ürün sayfasına, her boyutun karşıladığı spesifikasyon için kullanım talimatlarına bakın.
PGA sütür neden kaplanır?
Örgülü bir heba, dokudan geçerken sürtünme yaratan bir yüzey dokusuna sahiptir. Bir kaplama, geçişi ve düğümün oturmasını yumuşatır. PGA tipik olarak polikaprolakton ve kalsiyum stearatla kaplanır.
Kullanım talimatları
Ürünle birlikte verilen kullanım talimatları; endikasyonlar, kontrendikasyonlar, mukavemet koruma ve emilim verileri, uyarılar ve önlemler bakımından kontrollü belgedir. Bu makale ile kullanım talimatlarının farklılaştığı yerlerde kullanım talimatları geçerlidir. Onaylı endikasyonlar pazara göre değişir.
Tıbbi ve düzenleyici bildirim
Bu makale, sağlık profesyonellerine yönelik olarak bir sütür materyali hakkında genel başvuru bilgisidir. Tıbbi tavsiye değildir, herhangi bir prosedür veya hasta için bir öneri değildir ve ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarının ya da klinik muhakemenin yerine geçmez. Ürün bulunabilirliği ve onaylı endikasyonlar pazara göre değişir. Dolphin Sutures cerrahi sütürler üretir; burada yer alan hiçbir şey klinik fayda iddiası ya da başka bir materyale kıyasla bir avantaj iddiası olarak okunmamalıdır.