Poliglaktin 910, Poliglekapron 25 ve Polidioksanon

Üç materyal, tek mekanizma

Üçü de hidrolizle emilen sentetik poliesterlerdir: su polimer zincirlerini kademeli olarak koparır, sütür dayanımını yitirir ve parçalar uzaklaştırılır. Hidroliz enzimlere bağlı olmadığından emilim görece öngörülebilirdir ve doku reaksiyonu katgüte kıyasla düşüktür. Farklı olan her polimerin kimyasıdır ve bununla birlikte her birinin dayanım kaybetme ve emilme hızıdır.

Poliglaktin 910, glikolid ve laktidin bir kopolimeridir; genellikle örgülü ve kaplıdır. Poliglekapron 25, glikolid ve kaprolaktonun bir kopolimeridir ve monofilaman olarak üretilir. Polidioksanon, paradioksanonun bir polimeridir ve o da monofilamandır. Her birinin kendi makalesi vardır — poliglaktin 910, poliglekapron ve polidioksanon — ve bu sayfa onları doğrudan karşılaştırır.

Her biri ne kadar süre tutar

En önemli fark desteğin süresidir. Üçü arasında dayanımını en hızlı yitiren poliglekapron 25’tir ve hızlı iyileşen dokulara uygundur; poliglaktin 910 orta düzeyde destek sağlar; polidioksanon dayanımını en uzun süre korur ve bir dokunun uzun bir süre boyunca tutulması gereken yerlerde tercih edilir.

Her ürünün kesin dayanım koruma profili kendi kullanım talimatlarında belirtilir ve orada okunmalıdır. Pratikte üçünü birbirinden ayıran sıralamadır — kısa, orta, uzatılmış.

Emilim farklı bir sırayla ilerler

Dayanım kaybı ve emilim ayrı takvimlerdir ve burada birbiriyle örtüşmez. Dayanımını daha erken yitiren poliglekapron 25 olsa da üçü arasında en hızlı emilen poliglaktin 910’dur; poliglekapron desteğini ilk bırakan olmasına karşın uzaklaştırılması daha uzun sürer. Polidioksanon her iki açıdan da en yavaş olanıdır.

En sık yanlış okunan karşılaştırma budur. Hızlı emilen bir sütür, tutmayı ilk bırakan sütür olmak zorunda değildir; bu yüzden seçim, materyalin ne kadar çabuk kaybolduğuna değil, dayanım koruma profiline — yaranın ne kadar süre desteklendiğine — dayanmalıdır. Bu ayrım eriyen dikişlerin ne kadar sürede eridiği içinde daha ayrıntılı açıklanır.

Konstrüksiyon ve kullanım özellikleri

Poliglaktin 910 örgülüdür; bu ona yumuşak bir kullanım ve güvenli düğümler kazandırır ve dokudan geçerken sürtünmeyi azaltmak için kaplanmıştır. Örgülü olduğundan, bir monofilamanda bulunmayan interstisyumlara ve dokulu yüzeye sahiptir — bu, monofilaman ve örgülü sütürler içinde açıklandığı gibi kontamine yaralarda önem taşır.

Poliglekapron 25 ve polidioksanon monofilamandır: pürüzsüzdür, doku sürtünmesi düşüktür ve iç boşluk içermez. Poliglekapron bir monofilaman için belirgin biçimde esnektir; polidioksanon daha serttir ve daha fazla hafızaya sahiptir, bu yüzden bağlarken daha fazla özen gerektirir. Her monofilamanda olduğu gibi düğüm güvenliği tekniğe bağlıdır; bu konu bir cerrahi düğümü tutan nedir içinde ele alınır.

Her biri tipik olarak nerede kullanılır

Poliglekapron 25’in kısa desteği ve pürüzsüz monofilaman yüzeyi, onu subkutiküler cilt kapatma ve hızlı iyileşen yumuşak dokular için yaygın bir seçim yapar. Poliglaktin 910, subkutan katmanlar ve gastrointestinal kanal dahil olmak üzere yumuşak doku yaklaştırma ve ligasyonda kullanılan genel amaçlı bir emilebilirdir.

Polidioksanonun uzatılmış desteği, yavaş iyileşen dokulara ve fasya gibi sürekli gerilim altındaki kapatmalara, ayrıca uzun süreli destek sağlayan bir monofilamanın tercih edildiği durumlara uygundur. Bunlar genel örüntülerdir; belirli bir ürünün onaylı endikasyonları kendi kullanım talimatlarında tanımlanır ve pazarlar arasında farklılık gösterir.

Klinisyenlerin seçim sırasında değerlendirdikleri

Dokunun ne kadar süre desteğe ihtiyaç duyduğu

Belirleyici etken. Hızlı iyileşen doku kısa desteğe uygundur; yavaş iyileşen ya da yüksek gerilimli doku, polidioksanonun uzatılmış desteğine ihtiyaç duyar.

Emilim süresi değil, dayanım profili

Sütürün ne kadar çabuk kaybolduğuna değil, ne kadar süre tuttuğuna göre seçin — bu materyallerde ikisi farklı bir sırayla ilerler.

Monofilaman mı örgü mü

Kontaminasyon ve doku sürtünmesi monofilamanları öne çıkarır; bir örgünün kullanım özellikleri ve düğüm güvenliği ise poliglaktin 910’u öne çıkarır.

Ameliyat masasında kullanım

Polidioksanonun sertliği ve hafızası dikkatli düğüm atmayı gerektirir; poliglekapron 25 ve poliglaktin 910 daha kolay kullanılır.

Kozmetik cilt kapatma

Subkutiküler kapatma için poliglekapron 25 gibi pürüzsüz, kısa destekli bir monofilaman yaygın olarak tercih edilir.