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Polyglactin 910 vs. Poliglecaprone 25 vs. Polydioxanon
Polyglactin 910, Poliglecaprone 25 und Polydioxanon sind die drei synthetischen resorbierbaren Standardnahtmaterialien. Alle drei werden durch Hydrolyse resorbiert, unterscheiden sich aber in der Konstruktion, darin, wie lange sie eine Wunde halten, und darin, wie lange das Material verbleibt — und diese Unterschiede, nicht eine Rangfolge, entscheiden, welches wo verwendet wird.
Warum das wichtig ist
Zusammen decken diese drei Materialien die meisten resorbierbaren Verschlüsse ab, und sie werden leicht verwechselt, weil sich alle drei auflösen. Was sie unterscheidet, ist die Form ihres Festigkeitsprofils: Eines bietet kurzen Halt, eines mittleren, eines verlängerten. Gut zu wählen heißt, dieses Profil darauf abzustimmen, wie schnell das Gewebe heilt — und daran zu denken, dass Festigkeitsverlust und Resorption nicht in derselben Reihenfolge ablaufen.
Drei Materialien, ein Mechanismus
Alle drei sind synthetische Polyester, die durch Hydrolyse resorbiert werden: Wasser spaltet fortschreitend die Polymerketten, der Faden verliert an Festigkeit, und die Bruchstücke werden beseitigt. Da die Hydrolyse nicht von Enzymen abhängt, verläuft die Resorption relativ vorhersehbar, und die Gewebereaktion ist im Vergleich zu Catgut gering. Was sich unterscheidet, ist die Chemie jedes Polymers und damit die Geschwindigkeit, mit der jedes an Festigkeit verliert und resorbiert wird.
Polyglactin 910 ist ein Copolymer aus Glycolid und Lactid, meist geflochten und beschichtet. Poliglecaprone 25 ist ein Copolymer aus Glycolid und Caprolacton, hergestellt als Monofilament. Polydioxanon ist ein Polymer aus Paradioxanon, ebenfalls ein Monofilament. Jedes hat einen eigenen Artikel — Polyglactin 910, Poliglecaprone und Polydioxanon —, und diese Seite vergleicht sie direkt.
Wie lange jedes hält
Der wichtigste Unterschied ist die Dauer des Halts. Von den dreien verliert Poliglecaprone 25 seine Festigkeit am schnellsten und eignet sich für Gewebe, die schnell heilen; Polyglactin 910 bietet mittleren Halt; Polydioxanon behält seine Festigkeit am längsten und wird gewählt, wo ein Gewebe über einen verlängerten Zeitraum gehalten werden muss.
Das genaue Profil des Reißfestigkeitserhalts jedes Produkts ist in seiner Gebrauchsanweisung angegeben und sollte dort nachgelesen werden. Die Reihenfolge — kurz, mittel, verlängert — ist das, was die drei in der Praxis unterscheidet.
Die Resorption verläuft in einer anderen Reihenfolge
Festigkeitsverlust und Resorption folgen getrennten Uhren, und hier stimmen sie nicht überein. Polyglactin 910 wird von den dreien am schnellsten resorbiert, obwohl Poliglecaprone 25 seine Festigkeit früher verliert; Poliglecaprone braucht länger, bis es beseitigt ist, obwohl es seinen Halt zuerst aufgibt. Polydioxanon ist in beiderlei Hinsicht das langsamste.
Dies ist der am häufigsten missverstandene Vergleich. Ein Nahtmaterial, das schnell resorbiert wird, ist nicht unbedingt dasjenige, das zuerst aufhört zu halten; die Auswahl sollte daher auf dem Profil des Reißfestigkeitserhalts beruhen — wie lange die Wunde gestützt wird — und nicht darauf, wie bald das Material verschwindet. Die Unterscheidung wird in wie lange selbstauflösende Fäden brauchen näher erläutert.
Konstruktion und Handhabung
Polyglactin 910 ist geflochten, was ihm eine weiche Handhabung und sichere Knoten verleiht, und es ist beschichtet, um den Widerstand beim Durchziehen durch das Gewebe zu verringern. Als Geflecht hat es die Zwischenräume und die strukturierte Oberfläche, die einem Monofilament fehlen — relevant bei kontaminierten Wunden, wie in monofiles und geflochtenes Nahtmaterial dargelegt.
Poliglecaprone 25 und Polydioxanon sind Monofilamente: glatt, mit geringem Gewebewiderstand und ohne innere Zwischenräume. Poliglecaprone ist für ein Monofilament bemerkenswert geschmeidig; Polydioxanon ist steifer und hat einen stärkeren Memory-Effekt, sodass es beim Knoten mehr Sorgfalt erfordert. Wie bei jedem Monofilament hängt die Knotensicherheit von der Technik ab, behandelt in was einen chirurgischen Knoten halten lässt.
Wo jedes typischerweise verwendet wird
Der kurze Halt und die glatte monofile Oberfläche von Poliglecaprone 25 machen es zu einer häufigen Wahl für den intrakutanen Hautverschluss und für Weichgewebe, die schnell heilen. Polyglactin 910 ist ein vielseitig einsetzbares resorbierbares Material, das für die Weichgewebeadaptation und Ligatur verwendet wird, einschließlich subkutaner Schichten und des Gastrointestinaltrakts.
Der verlängerte Halt von Polydioxanon eignet sich für langsam heilende Gewebe und Verschlüsse unter anhaltender Spannung, etwa an der Faszie, sowie für Situationen, in denen ein Monofilament mit langanhaltendem Halt bevorzugt wird. Dies sind allgemeine Muster; die zugelassenen Indikationen eines bestimmten Produkts sind in seiner Gebrauchsanweisung festgelegt und unterscheiden sich je nach Markt.
Wichtige Begriffe
- Polyglactin 910
- Ein geflochtenes, beschichtetes synthetisches resorbierbares Nahtmaterial aus einem Copolymer von Glycolid und Lactid.
- Poliglecaprone 25
- Ein monofiles synthetisches resorbierbares Nahtmaterial aus einem Copolymer von Glycolid und Caprolacton.
- Polydioxanon
- Ein monofiles synthetisches resorbierbares Nahtmaterial aus Paradioxanon, bekannt für einen verlängerten Reißfestigkeitserhalt.
- Profil des Reißfestigkeitserhalts
- Wie die Reißfestigkeit eines Nahtmaterials nach der Implantation im Laufe der Zeit abnimmt — die Grundlage für den Vergleich resorbierbarer Materialien.
- Massenresorption
- Der Zeitpunkt, zu dem das Nahtmaterial aus dem Gewebe beseitigt ist; er liegt nach dem Verlust der Festigkeit.
- Memory-Effekt
- Die Neigung eines Fadens, in seine Form aus der Verpackung zurückzukehren; ausgeprägter bei steiferen Monofilamenten.
- Hydrolyse
- Der Abbau des Polymers durch Wasser — der Resorptionsmechanismus, den alle drei Materialien gemeinsam haben.
Technische Eigenschaften
- Konstruktion
- Polyglactin 910: geflochten, beschichtet · Poliglecaprone 25: Monofilament · Polydioxanon: Monofilament
- Halt (relativ)
- Poliglecaprone 25 am kürzesten · Polyglactin 910 mittel · Polydioxanon am längsten
- Massenresorption (relativ)
- Polyglactin 910 am schnellsten · Poliglecaprone 25 mittel · Polydioxanon am langsamsten
- Resorptionsmechanismus
- Hydrolyse (alle drei)
- Handhabung
- Polyglactin 910 weich · Poliglecaprone 25 geschmeidig · Polydioxanon steifer, stärkerer Memory-Effekt
- Gewebereaktion
- Bei allen dreien gering
- Übliche Sterilisation
- Ethylenoxid
- Entsprechungen bei Dolphin Sutures
- Petcryl 910 · Petcryl Mono · Duracryl
Im Vergleich
| Eigenschaft | Polyglactin 910 | Poliglecaprone 25 | Polydioxanon |
|---|---|---|---|
| Konstruktion | Geflochten, beschichtet | Monofilament | Monofilament |
| Halt | Mittel | Am kürzesten | Am längsten |
| Massenresorption | Am schnellsten | Mittel | Am langsamsten |
| Handhabung | Weich, sichere Knoten | Geschmeidig, glatt | Steifer, stärkerer Memory-Effekt |
| Typische Anwendungen | Allgemeines Weichgewebe, Ligatur, GI-Trakt, subkutan | Intrakutane Hautnaht, schnell heilendes Weichgewebe | Faszie, langsam heilendes Gewebe, anhaltende Spannung |
| Entsprechung bei Dolphin Sutures | Petcryl 910 | Petcryl Mono | Duracryl |
Was Kliniker bei der Auswahl abwägen
Wie lange das Gewebe Halt braucht
Der entscheidende Faktor. Schnell heilendes Gewebe verträgt kurzen Halt; langsam heilendes oder unter hoher Spannung stehendes Gewebe braucht den verlängerten Halt von Polydioxanon.
Festigkeitsprofil, nicht Resorptionszeit
Wählen Sie danach, wie lange der Faden hält, nicht danach, wie schnell er verschwindet — beides verläuft bei diesen Materialien in unterschiedlicher Reihenfolge.
Monofilament oder Geflecht
Kontamination und Gewebewiderstand sprechen für die Monofilamente; Handhabung und Knotensicherheit eines Geflechts sprechen für Polyglactin 910.
Handhabung am OP-Tisch
Steifigkeit und Memory-Effekt von Polydioxanon erfordern sorgfältiges Knoten; Poliglecaprone 25 und Polyglactin 910 lassen sich leichter handhaben.
Kosmetischer Hautverschluss
Für den intrakutanen Verschluss wird häufig ein glattes Monofilament mit kurzem Halt wie Poliglecaprone 25 gewählt.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Polyglactin 910, Poliglecaprone 25 und Polydioxanon?
Alle drei sind synthetische resorbierbare Nahtmaterialien, die durch Hydrolyse resorbiert werden. Polyglactin 910 ist geflochten und bietet mittleren Halt; Poliglecaprone 25 ist ein Monofilament mit dem kürzesten Halt; Polydioxanon ist ein Monofilament mit dem längsten Halt. Die Wahl richtet sich danach, wie lange das Gewebe gehalten werden muss.
Welches der drei hält am längsten?
Polydioxanon behält seine Festigkeit am längsten und wird zudem am langsamsten resorbiert. Es wird gewählt, wo ein Gewebe langsam heilt oder der Verschluss unter anhaltender Spannung steht.
Warum verliert Poliglecaprone 25 schneller an Festigkeit, braucht aber länger zur Resorption als Polyglactin 910?
Weil Festigkeitsverlust und Resorption getrennte Vorgänge sind. Poliglecaprone 25 verliert seine tragende Festigkeit schnell, während das Material selbst langsamer beseitigt wird; Polyglactin 910 hält länger, wird aber früher resorbiert. Die Auswahl sollte sich auf das Festigkeitsprofil stützen.
Welches wird für den intrakutanen Hautverschluss verwendet?
Ein glattes Monofilament mit kurzem Halt wie Poliglecaprone 25 ist eine häufige Wahl, weil es durch das Gewebe gleitet und sein Halt der Heilung der Haut entspricht. Die zugelassenen Indikationen sind in der Gebrauchsanweisung des jeweiligen Produkts angegeben.
Ist ein geflochtenes oder ein monofiles resorbierbares Nahtmaterial besser?
Keines ist grundsätzlich besser. Das Geflecht von Polyglactin 910 bietet weiche Handhabung und sichere Knoten; die Monofilamente bieten Bakterien weniger Oberfläche und haben einen geringeren Gewebewiderstand. Die Wunde und die Lokalisation entscheiden.
Was sind die Entsprechungen dieser Materialien bei Dolphin Sutures?
Petcryl 910 ist Polyglactin 910, Petcryl Mono ist Poliglecaprone 25 und Duracryl ist Polydioxanon.
Gebrauchsanweisung
Dieser Artikel vergleicht drei resorbierbare Nahtmaterialien in allgemeiner Form. Profile für Reißfestigkeitserhalt und Resorption, Indikationen und Kontraindikationen eines bestimmten Produkts stehen in seiner Gebrauchsanweisung, die das kontrollierte Dokument und die einzig richtige Quelle dafür ist.
Medizinischer und regulatorischer Hinweis
Dieser Artikel ist allgemeine Referenzinformation für medizinisches Fachpersonal über Produktklassen. Er ersetzt nicht die mit einem Produkt gelieferte Gebrauchsanweisung, ist keine klinische Anleitung und beschreibt nicht den regulatorischen Status eines bestimmten Produkts in einem bestimmten Markt. Produktverfügbarkeit, Indikationen und Klassifizierung unterscheiden sich je nach Rechtsraum. Klinische Entscheidungen über eine Patientin oder einen Patienten liegen bei der behandelnden Fachkraft.