Hautklammern, Klammergeräte und Klammerentferner

Die Klammer entsteht beim Auslösen

Eine Hautklammer trifft nicht in der Gestalt ein, in der sie am Ende vorliegt. Sie wird als Rohling geliefert, und das Instrument biegt sie im Augenblick des Auslösens in ihre geschlossene Form, indem es sie gegen einen Amboss treibt, dessen Geometrie die Gestalt bestimmt, die die geschlossene Klammer annimmt.

Das zu sagen lohnt sich, weil es mehreres auf einmal erklärt. Es ist der Grund, weshalb der Amboss eine Spezifikation des Instruments und kein beiläufiges Teil ist. Es ist der Grund, weshalb die geschlossene Geometrie einer Klammer ebenso dem Klammergerät zukommt wie der Klammer. Und es ist der Grund, weshalb das Entfernen nicht einfach eine Sache des Ziehens ist: Die Klammer hält ihre Gestalt, weil sie in sie hineingeformt wurde.

Zum Einmalgebrauch, wiederverwendbar, nachladbar

Ein Klammergerät zum Einmalgebrauch trifft mit einer angegebenen Anzahl von Klammern geladen ein und wird verworfen, wenn sie aufgebraucht sind. Seine Kapazität wird als Anzahl der Auslösungen angegeben.

Ein wiederverwendbares Instrument ist zur Wiederaufbereitung und erneuten Verwendung vorgesehen. Diese Aufbereitung ist nicht allgemein: Die dem Produkt beiliegenden Anweisungen geben an, wie es zu reinigen und zu sterilisieren ist, und diese Anweisungen sind Teil der Produktdokumentation und keine Sache örtlicher Gepflogenheit.

Ein nachladbares Instrument nimmt eine frische Klammerkassette auf. Nachladbar und wiederverwendbar sind verwandte, aber nicht gleiche Gedanken — der erste betrifft das Verbrauchsmaterial, der zweite das Instrument.

Welches davon zu einer Umgebung passt, ist eine praktische Frage nach dem Fallaufkommen und der Aufbereitungsfähigkeit und keine klinische Aussage.

Weshalb das Entfernen ein eigenes Instrument hat

Ein Klammerentferner fasst die geschlossene Klammer und biegt sie wieder auf, wodurch er den Formvorgang umkehrt, sodass die Schenkel auf dem Weg, auf dem sie eingetreten sind, aus dem Gewebe gezogen werden können.

Das ist ein bestimmter mechanischer Vorgang. Er ist der Grund, weshalb es einen eigens vorgesehenen Entferner gibt, statt die Aufgabe der gerade greifbaren Pinzette zu überlassen: Die Klammer ist geschlossen, weil sie geschlossen geformt wurde, und sie zu öffnen erfordert, Kraft an der richtigen Stelle und in der richtigen Richtung aufzubringen.

Der Entferner ist ein gesondertes Produkt mit eigener Dokumentation, und — wie das Anlegeinstrument für einen Ligaturclip — es sollte nicht vorausgesetzt werden, dass er zu jeder Klammer passt, bloß weil beide derselben Kategorie angehören.

Was dieser Artikel nicht vergleicht

Ob eine Wunde mit Klammern, mit Nahtmaterial oder mit einem Klebstoff verschlossen wird, ist eine klinische Beurteilung der Wunde, der Stelle und der Patientin bzw. des Patienten. Vergleichende Aussagen zu Geschwindigkeit oder Ergebnis werden hier nicht veröffentlicht.

Was sich beschreiben lässt, ist der Mechanismus: ein geformtes Metallelement, gesetzt von einem Instrument, das es formt, entfernt von einem Instrument, das es entformt.