ลวดเย็บผิวหนัง เครื่องยึด และเครื่องถอด
เครื่องเย็บผิวหนังคืออุปกรณ์ที่ปิดผิวหนังด้วยการขึ้นรูปและวางลวดเย็บโลหะ คร่อมขอบแผล ลวดเย็บถูกขึ้นรูปขณะที่ถูกยิงออกไป — ดัดจากชิ้นตรงให้เป็น รูปทรงปิด — แทนที่จะมาถึงในรูปทรงที่ขึ้นรูปไว้แล้ว และถูกถอดออกในภายหลัง ด้วยเครื่องถอดเฉพาะ
เหตุใดจึงสำคัญ
การปิดแผลด้วยลวดเย็บมักถูกอธิบายว่าเป็นทางเลือกแทนการเย็บด้วยไหม ซึ่งบดบัง สิ่งที่มันเป็นจริง ๆ กล่าวคือ มันเป็นกลไกที่ต่างออกไปพร้อมด้วยวัสดุสิ้นเปลือง ของตัวเอง เครื่องมือของตัวเอง และเครื่องมือถอดของตัวเอง ลวดเย็บถูกขึ้นรูป ณ ขณะที่ยิง ซึ่งเป็นเหตุผลที่เรขาคณิตของทั่งรองและตัวชิ้นลวดเย็บล้วนเป็น ข้อกำหนดจำเพาะของอุปกรณ์ และเป็นเหตุผลที่การถอดต้องใช้เครื่องมือที่ย้อนกลับ การขึ้นรูปนั้น
ลวดเย็บถูกทำขึ้นขณะที่ยิง
ลวดเย็บผิวหนังไม่ได้มาถึงในรูปทรงที่มันจะลงเอย มันถูกจัดส่งมาเป็นชิ้นเปล่า และเครื่องมือดัดมันให้เป็นรูปทรงปิด ณ ขณะที่ยิง โดยขับมันไปกระทบทั่งรอง ซึ่งเรขาคณิตของทั่งรองเป็นตัวกำหนดรูปทรงที่ลวดเย็บที่ปิดแล้วจะเป็น
เรื่องนี้ควรค่าแก่การกล่าวถึงเพราะมันอธิบายหลายสิ่งในคราวเดียว มันเป็นเหตุผลที่ ทั่งรองเป็นข้อกำหนดจำเพาะของเครื่องมือ มากกว่าจะเป็นชิ้นส่วนที่มีอยู่โดยบังเอิญ มันเป็นเหตุผลที่รูปทรงปิดของลวดเย็บเป็นของเครื่องเย็บไม่น้อยไปกว่าเป็นของตัวลวดเย็บ และมันเป็นเหตุผลที่การถอดไม่ใช่เพียงเรื่องของการดึงออก กล่าวคือ ลวดเย็บคงรูปทรง ของมันไว้เพราะมันถูกขึ้นรูปให้เป็นเช่นนั้น
ใช้ครั้งเดียว ใช้ซ้ำได้ บรรจุซ้ำได้
เครื่องเย็บ ชนิดใช้ครั้งเดียว มาถึงพร้อมลวดเย็บจำนวนตามที่ระบุไว้และถูกทิ้ง เมื่อใช้หมด ความจุของมันถูกอ้างเป็นจำนวนครั้งของการยิง
เครื่องมือ ชนิดใช้ซ้ำได้ มีวัตถุประสงค์ให้ผ่านกระบวนการแปรสภาพเพื่อนำกลับมา ใช้ใหม่ การแปรสภาพนั้นไม่ใช่แบบทั่วไป กล่าวคือ คำแนะนำที่ให้มาพร้อมอุปกรณ์ระบุว่า จะต้องทำความสะอาดและทำให้ปราศจากเชื้ออย่างไร และคำแนะนำเหล่านั้นเป็นส่วนหนึ่งของ เอกสารประกอบอุปกรณ์ มากกว่าจะเป็นเรื่องของธรรมเนียมปฏิบัติในท้องถิ่น
เครื่องมือ ชนิดบรรจุซ้ำได้ รับตลับลวดเย็บชุดใหม่ได้ คำว่าบรรจุซ้ำได้กับใช้ซ้ำได้ เป็นแนวคิดที่เกี่ยวข้องกันแต่ไม่เหมือนกัน — อย่างแรกเกี่ยวกับวัสดุสิ้นเปลือง อย่างที่สองเกี่ยวกับตัวเครื่องมือ
การที่แบบใดเหมาะกับสถานที่หนึ่ง ๆ เป็นคำถามในทางปฏิบัติเกี่ยวกับปริมาณกรณีและ ความสามารถในการแปรสภาพ ไม่ใช่การกล่าวอ้างทางคลินิก
เหตุใดการถอดจึงมีเครื่องมือของตัวเอง
เครื่องถอดลวดเย็บจับกับลวดเย็บที่ปิดแล้วและดัดมันให้เปิดกลับออกมา โดยย้อนกลับ การขึ้นรูปเพื่อให้ขาของลวดเย็บถูกถอนออกจากเนื้อเยื่อไปตามเส้นทางที่มันเข้าไป
นั่นเป็นการกระทำเชิงกลที่เฉพาะเจาะจง เป็นเหตุผลที่เครื่องถอดเฉพาะมีอยู่ แทนที่จะ ปล่อยให้งานนั้นเป็นของคีมคีบอันใดก็ตามที่อยู่ใกล้มือ กล่าวคือ ลวดเย็บปิดอยู่ เพราะมันถูกขึ้นรูปให้ปิด และการเปิดมันต้องอาศัยการออกแรงในตำแหน่งและทิศทางที่ถูกต้อง
เครื่องถอดเป็นผลิตภัณฑ์แยกต่างหากที่มีเอกสารประกอบของตัวเอง และ — เช่นเดียวกับ เครื่องมือใส่คลิปสำหรับคลิปผูกหลอดเลือด — ไม่ควรสันนิษฐานว่ามันเข้ากันได้กับ ลวดเย็บทุกชนิดเพียงเพราะทั้งสองอยู่ในหมวดหมู่เดียวกัน
สิ่งที่บทความนี้ไม่ได้เปรียบเทียบ
การที่บาดแผลจะถูกปิดด้วยลวดเย็บ ด้วยไหมเย็บ หรือด้วยกาว เป็นการวินิจฉัยทางคลินิก เกี่ยวกับบาดแผล ตำแหน่ง และผู้ป่วย การกล่าวอ้างเชิงเปรียบเทียบเกี่ยวกับความเร็ว หรือผลลัพธ์ไม่ได้เผยแพร่ไว้ในที่นี้
สิ่งที่อธิบายได้คือกลไก ได้แก่ ชิ้นโลหะที่ถูกขึ้นรูป วางโดยเครื่องมือที่ขึ้นรูปมัน และถอดออกโดยเครื่องมือที่คลายรูปมัน
คำศัพท์สำคัญ
- ลวดเย็บ
- ชิ้นส่วนที่ใช้ปิดแผล จัดส่งมาเป็นชิ้นตรงหรือขึ้นรูปไว้บางส่วน และถูกเครื่องมือดัดให้เป็นรูปทรงปิดขณะที่ยิง
- ทั่งรอง
- พื้นผิวที่ลวดเย็บถูกขึ้นรูปกับมัน เรขาคณิตของมันเป็นตัวกำหนดรูปทรงที่ลวดเย็บที่ปิดแล้วจะเป็น
- การยิง
- การกระทำในการขับและขึ้นรูปลวดเย็บหนึ่งตัว ความจุของเครื่องเย็บถูกอ้างเป็นจำนวนครั้งของการยิงที่มันบรรจุไว้
- บรรจุซ้ำได้
- เครื่องมือที่รับตลับลวดเย็บชุดใหม่ได้เมื่อชุดที่บรรจุอยู่ใช้หมดแล้ว ซึ่งต่างจากเครื่องมือที่ถูกทิ้งเมื่อว่างเปล่า
- ใช้ซ้ำได้
- เครื่องมือที่มีวัตถุประสงค์ให้ผ่านกระบวนการแปรสภาพเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ ภายใต้คำแนะนำการแปรสภาพในเอกสารประกอบของมัน
- เครื่องถอดลวดเย็บ
- เครื่องมือเฉพาะที่ดัดลวดเย็บที่ปิดแล้วให้เปิดกลับออกมาเพื่อให้ถอนออกได้ ไม่ใช่คีมคีบอเนกประสงค์
- การพลิกขอบแผลออก
- การพลิกขอบแผลออกด้านนอกเล็กน้อย รูปทรงปิดของลวดเย็บยึดขอบแผลไว้ในความสัมพันธ์แบบหนึ่ง และวิธีที่สิ่งนั้นถูกอธิบายเป็นคุณสมบัติของเรขาคณิต
คุณลักษณะทางเทคนิค
- ชิ้นส่วนที่ใช้ปิดแผล
- ลวดเย็บโลหะ ขึ้นรูป ณ ขณะที่ยิง
- วัสดุของลวดเย็บ
- โดยทั่วไปเป็นสเตนเลสสตีล เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์
- การขึ้นรูป
- ลวดเย็บถูกดัดกับทั่งรองขณะที่เครื่องมือถูกยิง
- ความจุ
- อ้างเป็นจำนวนครั้งของการยิง เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์
- เครื่องเย็บชนิดใช้ครั้งเดียว
- ถูกทิ้งเมื่อลวดเย็บของมันใช้หมดแล้ว
- เครื่องเย็บชนิดใช้ซ้ำได้ / บรรจุซ้ำได้
- รับตลับชุดใหม่ได้ คำแนะนำการแปรสภาพระบุไว้ในเอกสารประกอบผลิตภัณฑ์
- การถอด
- ต้องใช้เครื่องถอดลวดเย็บเฉพาะที่เปิดลวดเย็บกลับออกมา
- ข้อบ่งใช้
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์และแต่ละตลาด
การเปรียบเทียบ
| อุปกรณ์ | วัสดุสิ้นเปลือง | หลังการใช้งาน | เครื่องมือถอด |
|---|---|---|---|
| เครื่องเย็บผิวหนังชนิดใช้ครั้งเดียว | ลวดเย็บที่บรรจุมาแล้ว | ถูกทิ้ง | เครื่องถอดลวดเย็บ |
| เครื่องเย็บชนิดใช้ซ้ำได้ / บรรจุซ้ำได้ | ตลับลวดเย็บ | ผ่านการแปรสภาพตามเอกสารประกอบของมัน | เครื่องถอดลวดเย็บ |
| เครื่องถอดลวดเย็บ | ไม่มี | ใช้ครั้งเดียวหรือผ่านการแปรสภาพ ตามแต่ละผลิตภัณฑ์ | ไม่เกี่ยวข้อง |
| การปิดแผลด้วยไหมเย็บ | ไหมเย็บและเข็ม | ไม่เกี่ยวข้อง | กรรไกรและคีมคีบ |
สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้
ลวดเย็บถูกขึ้นรูป ไม่ใช่เพียงถูกวาง
ลวดเย็บผิวหนังมาถึงในสภาพชิ้นเปล่าและถูกดัดให้เป็นรูปทรงกับทั่งรองขณะที่ยิง รูปทรงปิดจึงเป็นคุณสมบัติของเครื่องมือไม่น้อยไปกว่าของตัวลวดเย็บ
ความจุกับความยาวของกรณี
เครื่องเย็บบรรจุจำนวนครั้งของการยิงตามที่ระบุไว้ การที่จำนวนนั้นเพียงพอหรือไม่ และการที่เครื่องมือชนิดบรรจุซ้ำได้จะเหมาะกว่าหรือไม่ เป็นการวินิจฉัยในทางปฏิบัติเกี่ยวกับกรณีและสถานที่นั้น
ชนิดใช้ครั้งเดียวเทียบกับชนิดใช้ซ้ำได้
เครื่องมือชนิดใช้ซ้ำได้ผ่านการแปรสภาพตามคำแนะนำที่ให้มาพร้อมกับมัน คำแนะนำเหล่านั้นเป็นส่วนหนึ่งของเอกสารประกอบอุปกรณ์และไม่ใช่สิ่งที่เลือกทำได้ตามใจหรือใช้แบบทั่วไป
การถอดต้องใช้เครื่องมือของตัวเอง
เครื่องถอดลวดเย็บย้อนกลับการขึ้นรูปเพื่อเปิดลวดเย็บ การดัดแปลงใช้เครื่องมืออื่นไม่ใช่การกระทำเดียวกัน และเครื่องถอดมีอยู่เพราะรูปทรงปิดนั้นเรียกร้องมัน
ไม่ใช่การตัดสินใจเรื่องการทดแทน
การที่ผิวหนังจะถูกปิดด้วยลวดเย็บ ด้วยไหมเย็บ หรือด้วยกาว เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกเกี่ยวกับบาดแผลและผู้ป่วย หน้านี้อธิบายว่าอุปกรณ์เหล่านี้ทำงานอย่างไร
เอกสารกำกับการใช้มีผลบังคับ
ข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ความจุ การแปรสภาพ และข้อมูลการถอด ระบุไว้ในเอกสารดังกล่าว และแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์และแต่ละตลาด
คำถามที่พบบ่อย
เครื่องเย็บผิวหนังทำงานอย่างไร
มันขับชิ้นลวดเย็บไปกระทบทั่งรอง ซึ่งดัดมันให้เป็นรูปทรงปิดคร่อมขอบแผล ลวดเย็บถูกขึ้นรูป ณ ขณะที่ยิง แทนที่จะมาถึงในรูปทรงที่ขึ้นรูปไว้แล้ว
เครื่องเย็บชนิดใช้ครั้งเดียวกับชนิดใช้ซ้ำได้ต่างกันอย่างไร
เครื่องมือชนิดใช้ครั้งเดียวถูกทิ้งเมื่อลวดเย็บของมันใช้หมดแล้ว ส่วนเครื่องมือชนิดใช้ซ้ำได้หรือบรรจุซ้ำได้รับตลับชุดใหม่และผ่านการแปรสภาพตามคำแนะนำที่ให้มาพร้อมกับมัน
เหตุใดจึงต้องมีเครื่องถอดแยกต่างหาก
เพราะลวดเย็บถูกยึดให้ปิดอยู่ด้วยการที่มันถูกขึ้นรูปให้เป็นรูปทรงนั้น เครื่องถอดเปิดมันกลับออกมาด้วยการดัดกลับ ซึ่งเป็นการกระทำเฉพาะที่เครื่องมืออเนกประสงค์ทำไม่ได้
เครื่องเย็บบรรจุลวดเย็บได้กี่ตัว
ความจุอ้างเป็นจำนวนครั้งของการยิงและเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์ ระบุไว้ในเอกสารประกอบผลิตภัณฑ์ มากกว่าจะระบุไว้ในที่นี้
ลวดเย็บเร็วกว่าไหมเย็บหรือไม่
เราไม่เผยแพร่การกล่าวอ้างเชิงเปรียบเทียบด้านความเร็วหรือสมรรถนะ ทั้งสองเป็นกลไกที่ต่างกันพร้อมด้วยวัสดุสิ้นเปลืองที่ต่างกัน การเลือกใช้อย่างใดเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกเกี่ยวกับบาดแผลและผู้ป่วย
ลวดเย็บทำจากอะไร
โดยทั่วไปเป็นสเตนเลสสตีล แม้ว่าข้อกำหนดจำเพาะจะเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และระบุไว้ในเอกสารประกอบผลิตภัณฑ์และเอกสารกำกับการใช้
เอกสารกำกับการใช้งาน
เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ความจุ คำแนะนำการแปรสภาพในกรณีที่อุปกรณ์เป็นชนิดใช้ซ้ำได้ การถอด คำเตือน และข้อควรระวัง ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้ แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่าง กันไปในแต่ละตลาด
ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ
บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปสำหรับบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีการ ทำงานของอุปกรณ์เย็บผิวหนังด้วยลวด ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่คำสอน ทางศัลยกรรม ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับเทคนิค หัตถการ หรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์หรือดุลยพินิจ ทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติ แตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตเครื่องเย็บผิวหนังและ เครื่องถอด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้างถึงประโยชน์ ทางคลินิกหรือการกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือผลิตภัณฑ์หรือวิธีการปิดแผลอื่น