ไหมเย็บผ่าตัดคืออะไร

ตัวอุปกรณ์ ไม่ใช่เพียงเส้นด้าย

ไหมเย็บมักถูกนึกภาพเป็นเส้นด้ายความยาวหนึ่ง แต่อุปกรณ์ที่มาถึงห้องผ่าตัดคือสามสิ่ง ในเวลาเดียวกัน ได้แก่ เส้นไหม เข็มที่เส้นไหมยึดติดอยู่ และเกราะปราศจากเชื้อที่รักษา ทั้งสองอย่างให้ปราศจากเชื้อนับตั้งแต่การผลิต แต่ละอย่างถูกระบุข้อกำหนดจำเพาะแยกกัน เส้นไหมมีวัสดุและขนาด เข็มมีรูปทรง ความโค้ง และชนิดของปลาย ส่วนบรรจุภัณฑ์มีวิธีการ ทำให้ปราศจากเชื้อและวันหมดอายุ ไหมเย็บที่เลือกจากวัสดุเพียงอย่างเดียวถูกระบุ ข้อกำหนดจำเพาะไปเพียงหนึ่งในสามมิติเท่านั้น

เส้นไหมทำสิ่งเดียวในเชิงกล กล่าวคือ มันยึดเนื้อเยื่อไว้ในตำแหน่งประชิดกัน เนื้อเยื่อต่างหากที่ปิดแผล ความแตกต่างนั้นควรเก็บไว้ในสายตา เพราะเป็นสิ่งที่แยก คุณสมบัติของไหมเย็บ — ซึ่งเป็นของวัสดุและสามารถอธิบายได้ในที่นี้ — ออกจากเส้นทาง ที่แผลหนึ่ง ๆ ดำเนินไป ซึ่งเป็นของผู้ป่วยและไม่สามารถอธิบายได้

แกนที่ไหมเย็บแตกต่างกัน

วัสดุไหมเย็บแตกต่างกันตามแกนอิสระจำนวนไม่กี่แกน และเกือบทุกคำในเอกสารข้อกำหนด จำเพาะคือตำแหน่งบนแกนใดแกนหนึ่ง

ชนิดละลายหรือชนิดไม่ละลาย เส้นไหมชนิดละลายถูกย่อยสลายในเนื้อเยื่อเมื่อเวลา ผ่านไป ส่วนเส้นไหมชนิดไม่ละลายไม่ถูกย่อยสลาย กล่าวคือ จะถูกตัดออกเมื่อแผลที่ผิว ปิดแล้ว หรือคงอยู่ต่อไป นี่เป็นแกนแรกเพราะมันเปลี่ยนความหมายของตัวเลขทุกตัวที่ ตามมา — สำหรับวัสดุชนิดละลาย การคงแรงดึงและระยะเวลาการดูดซึมเป็นตัวเลขแยกกันสองตัว บนสองช่วงเวลาที่ต่างกัน ซึ่งทั้งสองระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์

โมโนฟิลาเมนต์หรือมัลติฟิลาเมนต์ โมโนฟิลาเมนต์คือเส้นใยเดี่ยวที่อัดรีด ส่วนมัลติฟิลาเมนต์คือเส้นใยละเอียดจำนวนมากที่ถักหรือบิดเกลียวเข้าเป็นเส้นเดียว นี่เป็นความแตกต่างเชิงโครงสร้างมากกว่าเชิงเคมี และสิ่งที่ศัลยแพทย์สังเกตได้ในมือ ส่วนใหญ่ย้อนกลับไปที่สิ่งนี้ — ความอ่อนตัว ลักษณะการเข้าที่ของปม ลักษณะการผ่าน ของเส้นไหม โครงสร้างแบบถักยังสร้างช่องว่างระหว่างเส้นใย ซึ่งเป็นที่มาของคาพิลลาริตี และเป็นเหตุผลที่เส้นไหมแบบถักคือเส้นที่ได้รับการเคลือบผิว

ธรรมชาติหรือสังเคราะห์ วัสดุธรรมชาติได้มาจากสิ่งมีชีวิต ได้แก่ คอลลาเจนบริสุทธิ์ หรือไหม ส่วนวัสดุสังเคราะห์คือพอลิเมอร์ที่ผลิตขึ้นด้วยการสังเคราะห์ทางเคมี ความแตกต่างนี้ไม่ใช่เพียงเรื่องแหล่งที่มา เพราะมันเป็นตัวกำหนดกลไกการดูดซึม เป็นส่วนใหญ่ — คอลลาเจนถูกย่อยสลายด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติก ในขณะที่วัสดุชนิดละลาย แบบสังเคราะห์ถูกตัดพันธะด้วยน้ำ กลไกหนึ่งเชื่อมโยงกับการตอบสนองการอักเสบของผู้ป่วย ส่วนอีกกลไกหนึ่งไม่เชื่อมโยง

ติดหรือไม่ติดกับเข็ม ไหมเย็บส่วนใหญ่ยึดติดกับเข็ม กล่าวคือ เส้นไหมถูกเชื่อม เข้ากับเข็มระหว่างการผลิต เพื่อให้เส้นไหมออกมาจากปลายเข็มแทนที่จะพับกลับผ่านรูเข็ม ส่วนเส้นไหมที่จัดส่งมาโดยไม่มีเข็มคือไหมผูก ซึ่งใช้ผูกโครงสร้างหนึ่ง ๆ แทนที่จะ ประกบเนื้อเยื่อ

คำศัพท์

มีสองคำที่มีน้ำหนักมากกว่าที่ความยาวของมันบ่งบอก คาพิลลาริตี คือแนวโน้มที่ เส้นมัลติฟิลาเมนต์จะดูดของเหลวไปตามความยาวของเส้นระหว่างเส้นใย เป็นคุณสมบัติของ โครงสร้าง จึงติดตามการถักไม่ใช่พอลิเมอร์ ส่วน ขนาด คือเส้นผ่านศูนย์กลางของ เส้นไหม ซึ่งกำหนดด้วยมาตรา USP และด้วยตัวเลขเมตริกคู่ขนาน — และเนื่องจาก USP กำหนดทั้งช่วงเส้นผ่านศูนย์กลางและข้อกำหนดด้านแรงดึงในแต่ละขนาด ขนาดจึงไม่เคย เป็นเพียงการวัด

ทุกสิ่งที่เหลือในข้อกำหนดจำเพาะของไหมเย็บล้วนแขวนอยู่กับแกนเหล่านี้ หน้าที่อธิบาย วัสดุชนิดเดียว — เช่น กรดโพลิไกลโคลิก หรือโพลิโพรพิลีน — กำลังอธิบายว่าวัสดุนั้น อยู่ตรงไหนบนแต่ละแกน แล้วจึงชี้ไปยังเอกสารกำกับการใช้สำหรับตัวเลขที่มีเพียง เอกสารควบคุมเท่านั้นที่บรรจุไว้ได้