Polipropilen sütürler
Polipropilen, doğrusal bir poliolefin olan polipropilenin izotaktik kristalin stereoizomerinden üretilen sentetik, emilmeyen bir sütür materyalidir. Monofilaman olarak ekstrüde edilir; dolayısıyla boşlukları ve kapilaritesi yoktur ve vücut tarafından metabolize edilmez.
Neden önemli
Polipropilenin davranışı kimyasının tek bir olgusundan gelir: polimerin ana zinciri, içinde hiçbir ester veya amit bağı bulunmayan saf bir hidrokarbon zinciridir. Hidrolize olmamasının ve doku enzimleri için bir substrat olmamasının nedeni budur — zincirde suyun veya bir enzimin kıracağı hiçbir şey yoktur. Bir polimerin ana zincirinin neyden yapıldığını saptamak, bir klinisyenin onun dokuda hiç değişip değişmeyeceğini muhakeme etmesini sağlayan şeydir; bu da belirli bir ürünün orada ne kadar süre kalmasının amaçlandığından ayrı bir sorudur. İkincisi kullanım talimatlarıyla yanıtlanır.
Kimya ve ondan çıkanlar
Polipropilen bir poliolefindir: ana zinciri, her ikinci karbonundan bir metil grubu sarkan bir karbon atomu zincirinden başka bir şey değildir. İçinde ester bağı, amit bağı, peptit bağı yoktur — hidrolitik olarak emilebilen bir sütürde suyun saldırdığı bağların hiçbiri ve proteolitik bir enzimin tanıdığı hiçbiri. Materyal hakkında söylenenlerin çoğunun kaynağı bu tek yapısal olgudur: hidrolize olmaz, çünkü zincirde hidrolize olacak hiçbir şey yoktur.
Bu, tek başına “emilmeyen”in aktardığından daha keskin bir ayrımdır. Poliamid ve ipek de emilmeyen olarak sınıflandırılır, ancak ikisi de dokuda zamanla değişir; çünkü ikisinin de zincirinde hidrolize olabilen bir bağ vardır. Polipropilende yoktur. Sınıflandırma üçünü de tek bir kategoriye koyar; kimya onları ayırır ve bir klinisyenin üzerinde muhakeme yürüttüğü şey kimyadır.
İzotaktik sözcüğü de önem taşır, ancak atlanması kolaydır. Stereokimyayı tarif eder — metil yan grupların tümü ana zincirin aynı tarafında yer alır. Bu düzenlilik, zincirlerin kristalin bir katı hâlinde birlikte paketlenmesini sağlayan şeydir ve kristalin bir katı da düzgün çaplı bir life çekilebilen şeydir. Metil grupları rastgele düzenlenmiş bir ataktik polipropilen, yumuşak amorf bir materyaldir ve bir sütür olarak hiçbir işe yaramaz.

Monofilaman konstrüksiyon
Polipropilen monofilaman olarak ekstrüde edilir — birçoğunun örgüsü yerine tek bir sürekli filament. Sonuçları yapısaldır. Filamentler arasında boşluk yoktur; dolayısıyla kapilarite yoktur: sıvının tel boyunca fitillenmesi için bir yol yoktur. Yüzey, bir örgünün taşıdığı doku olmaksızın pürüzsüzdür.
Aynı konstrüksiyon hafızanın da kaynağıdır. Bir monofilaman sarıldığı şekli korur ve sahada çalışılarak o şekilden çıkarılması gerekir. Bu, düğümleme tekniği üzerinde gerçek talepleri olan gerçek bir özelliktir ve monofilamanlar ile örgüler arasındaki tanıdık karşılaştırmaların geldiği yerdir. Bunlar konstrüksiyon farklarıdır ve kapatmanın neye ihtiyaç duyduğuna bağlı olarak farklı yönleri gösterirler — birinin diğerine karşı bir sıralaması değil.
Renk ve tanımlama
Polipropilen yaygın olarak mavi boyalı hâlde sunulur. Boya bir tanımlama yardımıdır; teli pakette ayırt edilebilir ve dokuya karşı görünür kılar. Materyalin davranışı üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve renk bulunabilirliği ürüne özgüdür — ürün sayfası sunulanları listeler.
Temel terimler
- Poliolefin
- Basit alken monomerlerinden kurulan ve ana zinciri saf bir karbon–karbon zinciri olan polimer. Polipropilen ve polietilen yaygın örneklerdir.
- İzotaktik
- Stereokimyanın bir tarifi — metil yan grupların tümü polimer ana zincirinin aynı tarafında yer alır. Bu düzenlilik, zincirlerin bir life çekilebilen kristalin bir katı hâlinde paketlenmesini sağlayan şeydir.
- Monofilaman
- Tek bir sürekli filament olarak ekstrüde edilen tel. Filamentler arasında boşluk taşımaz ve dolayısıyla kapilaritesi yoktur.
- Hafıza
- Bir telin paketlendiği şekle geri dönme eğilimi. Polimerin ve ekstrüzyonun bir özelliğidir ve bir monofilamana elde sert dendiğinde cerrahın tarif ettiği şeydir.
- Plastisite
- Bir materyalin, bir noktanın ötesinde yüklendiğinde geri yaylanmak yerine kalıcı olarak deforme olma eğilimi. Bir sütürde, bir düğümün nasıl oturduğu ve tuttuğuyla ilgilidir.
- USP
- United States Pharmacopeia. Bir sütürün her boyutta karşılaması gereken kalibre ve gerilme mukavemeti gerekliliklerini belirler. Avrupa Farmakopesi (EP) paralel bir standart belirler.
Teknik özellikler
- Kompozisyon
- Polipropilenin izotaktik kristalin stereoizomeri — sentetik bir doğrusal poliolefin
- Konstrüksiyon
- Monofilaman
- Emilim
- Emilmeyen — hidrokarbon ana zinciri hidrolize olmaz ve doku enzimleri için bir substrat değildir
- Kapilarite
- Yok — monofilaman konstrüksiyonun bir sonucu
- Renk
- Yaygın olarak mavi boyalı hâlde bulunur
- Mukavemet koruma ve dokuda kalış süresi
- Ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarında belirtilir — bunlar ürüne özgüdür ve burada yeniden verilmez.
- Endikasyonlar
- Kullanım talimatlarında belirtilir. Polipropilen her doku tipi için endike değildir; Kullanım Talimatları istisnaları belirtir.
- Standartlar
- Emilmeyen cerrahi sütürler için USP ve EP gerekliliklerini karşılayacak şekilde üretilir
Karşılaştırma
| Materyal | Köken | Konstrüksiyon | Ana zincir kimyası |
|---|---|---|---|
| Polipropilen | Sentetik (doğrusal poliolefin) | Monofilaman | Karbon–karbon zinciri; hidrolize olabilen bağ yok |
| Poliamid (naylon) | Sentetik (poliamid) | Monofilaman ve örgülü formlar | Amit bağları; in vivo yavaşça hidrolize olur |
| Poliester (PET) | Sentetik (polietilen tereftalat) | Örgülü multifilaman, yaygın olarak kaplanmış | Aromatik bir zincirde ester bağları |
| İpek | Doğal (işlenmiş protein lifi) | Örgülü multifilaman | Peptit bağları (fibroin proteini) |
| Paslanmaz çelik | Metalik (316L alaşımı) | Monofilaman ve multifilaman formlar | Polimer değil — metalik |
Klinisyenlerin seçim sırasında değerlendirdikleri
Monofilaman konstrüksiyon
Bir monofilamanın boşlukları ve kapilaritesi yoktur ve dokudan pürüzsüz bir yüzey taşır. Bunlar konstrüksiyonun özellikleridir; ilgili özellikler olup olmadıkları sahaya ilişkin bir sorudur.
Elleçleme ve hafıza
Polipropilen hafıza taşır — paketin şeklini korur. Bir telin sertliği ile düğümü oturtma biçimi arasındaki ödünleşim, cerrahın tercihi ve tekniğine ilişkin bir konudur ve düğümleme pratiğinin monofilamanlar ile örgüler arasında farklılaşmasının nedenidir.
Düğümde plastisite
Polipropilen görece plastik bir polimerdir; bu, bir sıralamadan çok yük altında nasıl deforme olduğunun bir tarifidir. Bunun düğümleme tekniğini nasıl etkilediği cerraha ait bir muhakemedir.
Alma ile kalıcı implantasyon karşılaştırması
İlgili soru, bu telin çıkarılacak bir kapatmanın parçası mı yoksa kalacak bir implant mı olduğudur. Polipropilen her ikisine de hizmet eder; sınıflandırma buna karar vermez.
Kalibre ve iğne
USP boyutu, telin karşılaması gereken mukavemeti yönetir. İğne geometrisi, sütür materyaline göre değil dokuya göre seçilir.
Pazarınızdaki regülasyon durumu
Onaylı endikasyonlar pazara göre farklılık gösterir. Ürünle birlikte ülkenizde verilen kullanım talimatları, geçerli olan belgedir.
Sıkça sorulan sorular
Polipropilen sütür neyden yapılır?
Polipropilenin izotaktik kristalin stereoizomerinden — sentetik bir doğrusal poliolefin. Ana zinciri saf bir karbon–karbon zinciridir; suyun ya da bir doku enziminin kırabileceği hiçbir bağ içermemesinin nedeni budur.
Polipropilen vücut tarafından emilir mi?
Hayır. Emilmeyen olarak sınıflandırılır ve poliamid ya da ipeğin aksine dokuda kayda değer ölçüde değişmez, çünkü hidrokarbon ana zinciri hidrolize olabilen bir bağ sunmaz.
Polipropilen neden mavidir?
Yaygın olarak, dokuya karşı tanımlamaya ve görünürlüğe yardımcı olmak üzere mavi boyalı hâlde sunulur. Boyasız formlar mevcuttur. Renk bulunabilirliği ürüne özgüdür.
Polipropilen bir monofilaman mıdır?
Evet. Tek bir sürekli filament olarak ekstrüde edilir; dolayısıyla filamentler arasında boşlukları ve kapilaritesi yoktur.
Polipropilen mukavemetini ne kadar süre korur?
Bu ürüne özgüdür ve ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarında belirtilir. Mukavemet koruma rakamlarını bu belgenin dışında yayımlamıyoruz, çünkü Kullanım Talimatları kontrollü kaynaktır.
Polipropilen hangi prosedürler için endikedir?
Onaylı endikasyonlar ve bir ürünün endike olmadığı doku tipleri, o ürünün kullanım talimatlarında belirtilir ve pazara göre değişir.
Kullanım talimatları
Ürünle birlikte verilen kullanım talimatları; endikasyonlar, kontrendikasyonlar, mukavemet koruma verileri, uyarılar ve önlemler bakımından kontrollü belgedir. Bu makale ile kullanım talimatlarının farklılaştığı yerlerde kullanım talimatları geçerlidir. Onaylı endikasyonlar pazara göre değişir.
Tıbbi ve düzenleyici bildirim
Bu makale, sağlık profesyonellerine yönelik olarak bir sütür materyali hakkında genel başvuru bilgisidir. Tıbbi tavsiye değildir, herhangi bir prosedür veya hasta için bir öneri değildir ve ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarının ya da klinik muhakemenin yerine geçmez. Ürün bulunabilirliği ve onaylı endikasyonlar pazara göre değişir. Dolphin Sutures cerrahi sütürler üretir; burada yer alan hiçbir şey klinik fayda iddiası ya da başka bir materyale kıyasla bir avantaj iddiası olarak okunmamalıdır.