العربية
English
Español
Français
Português
Русский
Deutsch
Türkçe
Bahasa Indonesia
Tiếng Việt
ไทย
简体中文خيوط البوليجلاكتين 910 (PGLA) الجراحية
البوليجلاكتين 910 (PGLA) مادة خيط جراحي اصطناعية قابلة للامتصاص مصنوعة من بوليمر مشترك من الـ glycolide والـ L-lactide، مضفورة في خيط متعدد الشعيرات ومطلية عادةً. وهي، كسائر الخيوط الجراحية الاصطناعية القابلة للامتصاص، تتفكك بالتحلل المائي لا بالنشاط الإنزيمي.
لماذا هذا مهم
يُتحدَّث عن البوليجلاكتين 910 والـ PGA روتينياً كأنهما مادة واحدة. وهما ليسا كذلك: فالـ PGA بوليمر متجانس من الـ glycolide، والبوليجلاكتين 910 يضيف نسبة lactide، وذلك فرق تركيبي له ملفه الخاص في تعليمات الاستخدام الخاصة به. ومعرفة أن الاثنين مادتان متمايزتان هي ما يمنع الطبيب من حمل افتراض عن إحداهما إلى الأخرى.
التركيب: ما الذي تفعله نسبة الـ lactide هناك
البوليجلاكتين 910 بوليمر مشترك. وسلسلته مبنية أساساً من الـ glycolide، وهو المونومر نفسه الذي يشكّل الـ PGA، مع نسبة أصغر من الـ L-lactide موزعة خلالها. ولأن كلا المونومرين يتبلمر إلى وصلات إستر، فالمادة قابلة للامتصاص بالتحلل المائي بالطريقة نفسها التي عليها الـ PGA — إذ يصل الماء إلى العمود الفقري، ويشقّه، وتقصر السلاسل.
والـ lactide ليس مضافاً نزراً؛ بل هو مكوّن، وهو يجعل المادة مادة أخرى. فالـ lactide يحمل مجموعة ميثيل لا يحملها الـ glycolide، ما يغيّر كيفية ارتصاص السلسلة ومدى سهولة وصول الماء إلى روابط الإستر. ولهذا للبوليجلاكتين 910 والـ PGA مواصفتان منفصلتان مذكورتان في تعليمات استخدامهما المنفصلة، ولهذا لا ينبغي حمل افتراض تكوَّن عن أحدهما إلى الآخر. والاثنان يُناقَشان روتينياً كأنهما قابلان للتبادل. وهما ليسا كذلك.
البنية والطلاء
الخيط ضفيرة: شعيرات دقيقة كثيرة موضوعة معاً في واحدة. والضفر هو ما يمنح الخيط طواعيته وطريقة جلوسه للعقدة، وهو أيضاً ما يترك فراغات بينية بين الشعيرات ويمنح السطح نسيجه. والطلاء استجابة لتلك البنية أكثر منه إضافة مطبَّقة فوقها — فللضفيرة سحب، والطلاء يتناوله.
وعلى البوليجلاكتين 910 يكون الطلاء عادةً بوليمراً مشتركاً من الـ lactide والـ glycolide مع stearate الكالسيوم، وهو ملح الكالسيوم لحمض الـ stearic، عاملاً كمكوّن التزليق. وكلاهما طارد للماء، وكلاهما قابل للامتصاص بنفسه، لذا لا يبقى الطلاء بعد الخيط الذي طُبِّق عليه. ويُورَّد البوليجلاكتين 910 أيضاً غير مطلي؛ والاختيار بين الاثنين يتعلق بالمرور والإحكام ويخص الجراح.
والطلاء أيضاً حيث تدخل الخاصية الشعرية النقاش. فالخاصية الشعرية خاصية للبنية متعددة الشعيرات، وما إذا كانت تهم سؤال عن الميدان الجراحي لا عن الخيط الجراحي على الرف.
التسمية
البوليجلاكتين 910 هو اسم المادة العام — الذي تستخدمه دساتير الأدوية والذي يظهر في تعليمات الاستخدام. ويورّده كل مصنّع تحت اسمه التجاري الخاص. وتصنع Dolphin Sutures البوليجلاكتين 910 تحت الاسم التجاري Petcryl 910، إلى جانب الـ PGA تحت الاسم التجاري Petcryl، الذي كان أول خيط جراحي اصطناعي قابل للامتصاص يُصنَّع في الهند.
– اقرأ المزيد عن خيوط البوليجلاكتين الجراحية التي تصنعها Dolphin Sutures
المصطلحات الأساسية
- Glycolide
- الثنائي الحلقي لحمض الجليكوليك، والمونومر الرئيسي في البوليجلاكتين 910. وبلمرته وحده يشكّل حمض البولي جليكوليك (PGA).
- L-lactide
- الثنائي الحلقي لحمض الـ L-lactic، والمونومر الثانوي في البوليجلاكتين 910. ووجوده في السلسلة هو الفرق التركيبي بين هذه المادة والـ PGA.
- البوليمر المشترك
- بوليمر مبني من أكثر من مونومر واحد. والبوليجلاكتين 910 بوليمر مشترك من الـ glycolide والـ L-lactide، تمييزاً له عن البوليمر المتجانس المبني من مونومر مفرد.
- التحلل المائي
- تفكك البوليمر بالتفاعل مع الماء. ويسير بفقدان قوة الشد أولاً ثم فقدان الكتلة، وهو آلية الامتصاص لجميع الخيوط الجراحية الاصطناعية القابلة للامتصاص.
- الطلاء
- طبقة سطحية تُطبَّق على ضفيرة لتقليل السحب عبر النسيج وتنعيم إحكام ربط العقدة. وعلى البوليجلاكتين 910 يكون عادةً بوليمراً مشتركاً من الـ lactide/glycolide مع stearate الكالسيوم.
- Stearate الكالسيوم
- ملح الكالسيوم لحمض الـ stearic. وفي طلاء الخيط الجراحي يعمل كمكوّن التزليق وهو مادة طاردة للماء.
- الخاصية الشعرية
- ميل الخيط متعدد الشعيرات إلى سحب السائل على امتداد طوله. وهي خاصية لبنية الضفر، ذات صلة عند النظر في ميدان ملوث أو مصاب.
الخصائص التقنية
- التركيب
- بوليمر مشترك من الـ glycolide والـ L-lactide
- البنية
- متعدد الشعيرات مضفور
- الطلاء
- عادةً بوليمر مشترك من الـ lactide والـ glycolide مع stearate الكالسيوم؛ ويُورَّد أيضاً غير مطلي
- آلية الامتصاص
- التحلل المائي — فقدان قوة الشد يسبق فقدان الكتلة
- اللون
- متوفر مصبوغاً (بنفسجي) وغير مصبوغ
- علامة Dolphin التجارية
- Petcryl 910
- الاحتفاظ بالقوة وفترة الامتصاص
- مذكوران في تعليمات الاستخدام المرفقة بالمنتج — فهما خاصان بكل منتج ولا يُعادان هنا.
- دواعي الاستعمال
- مذكورة في تعليمات الاستخدام. والبوليجلاكتين 910 لا يُستطب لكل نوع من الأنسجة؛ وتعليمات الاستخدام تحدد الاستثناءات.
- المعايير
- يُصنَّع لتلبية متطلبات USP و EP للخيوط الجراحية الاصطناعية القابلة للامتصاص
المقارنة
| المادة | المنشأ | البنية | آلية الامتصاص |
|---|---|---|---|
| بوليجلاكتين 910 | اصطناعي (بوليمر glycolide/L-lactide مشترك) | متعدد الشعيرات مضفور | التحلل المائي |
| PGA | اصطناعي (100% glycolide) | متعدد الشعيرات مضفور | التحلل المائي |
| بوليجليكابرون | اصطناعي (بوليمر glycolide/caprolactone مشترك) | أحادي الخيط | التحلل المائي |
| بولي ديوكسانون | اصطناعي (p-dioxanone) | أحادي الخيط | التحلل المائي |
| الكاتغوت | طبيعي (كولاجين منقّى) | مجدول | إنزيمي (تحلل بروتيني) |
ما يأخذه الأطباء في الاعتبار عند الاختيار
البوليمر المشترك في مقابل المتجانس
نسبة الـ lactide هي ما يفصل البوليجلاكتين 910 عن الـ PGA. والسؤال ذو الصلة هو ما إذا كنت تفكر انطلاقاً من تعليمات استخدام المادة الصحيحة، إذ يُناقَش الاثنان كثيراً على نحو متبادل وهما ليسا الشيء نفسه.
المطلي في مقابل غير المطلي
يُورَّد البوليجلاكتين 910 بالطريقتين. والطلاء ينعّم المرور والإحكام؛ والمفاضلة بين المرور وكيفية جلوس العقدة مسألة تفضيل الجراح وتقنيته.
ملف الامتصاص في مقابل زمن الالتئام
السؤال ذو الصلة هو كم يحتاج النسيج إلى دعم، مقروءاً في مقابل ملف الاحتفاظ بالقوة في تعليمات استخدام المنتج. والمادة التي تعمّر أطول من الحاجة ليست تلقائياً الخيار الأكثر أماناً.
بنية الضفر والميدان
الخاصية الشعرية خاصية للبنية متعددة الشعيرات. وما إذا كانت تهم هو حكم بشأن ما إذا كان الميدان نظيفاً أو ملوثاً أو مصاباً — سؤال عن الحالة، لا عن المادة.
الحالة التنظيمية في سوقك
تختلف دواعي الاستعمال المعتمدة بحسب السوق. وتعليمات الاستخدام المرفقة بالمنتج في بلدك هي الوثيقة الحاكمة.
الأسئلة الشائعة
هل البوليجلاكتين 910 هو نفسه الـ PGA؟
لا. فالـ PGA بوليمر متجانس من 100% glycolide؛ والبوليجلاكتين 910 بوليمر مشترك من الـ glycolide والـ L-lactide. وكلاهما اصطناعي ومضفور ويُمتص بالتحلل المائي، لكنهما مادتان مختلفتان بملفين منفصلين في تعليمات الاستخدام الخاصة بكلٍّ منهما.
هل البوليجلاكتين 910 اسم تجاري؟
لا — بل هو اسم المادة العام، وهو ما تستخدمه دساتير الأدوية وتعليمات الاستخدام. ويورّد عدة مصنّعين البوليجلاكتين 910 تحت أسمائهم التجارية الخاصة؛ وتورّده Dolphin Sutures باسم Petcryl 910.
كيف يُمتص البوليجلاكتين 910؟
بالتحلل المائي — أي التفاعل مع الماء في النسيج. فيفقد الخيط قوة الشد أولاً والكتلة بعد ذلك، ولهذا يُذكر الاثنان كرقمين منفصلين. وهذا يختلف عن الكاتغوت، الذي تفككه الإنزيمات.
كم يستغرق البوليجلاكتين 910 حتى يُمتص؟
فترة الامتصاص خاصة بكل منتج ومذكورة في تعليمات الاستخدام المرفقة بالمنتج. ونحن لا ننشر أرقام الامتصاص خارج تلك الوثيقة، لأن تعليمات الاستخدام هي المصدر الخاضع للضبط.
ممّ يُصنع الطلاء؟
عادةً من بوليمر مشترك من الـ lactide والـ glycolide مع stearate الكالسيوم، الذي يعمل كمكوّن التزليق. والطلاء نفسه قابل للامتصاص. ويُورَّد البوليجلاكتين 910 أيضاً غير مطلي.
بأي مقاسات يتوفر؟
توافر القياسات خاص بكل منتج. راجع صفحة المنتج للاطلاع على الرموز والمقاسات المعروضة، وتعليمات الاستخدام للاطلاع على المواصفة التي يستوفيها كل مقاس.
تعليمات الاستخدام
تعليمات الاستخدام المرفقة بالمنتج هي الوثيقة الخاضعة للضبط فيما يخص دواعي الاستعمال وموانع الاستعمال وبيانات الاحتفاظ بالقوة والامتصاص والتحذيرات والاحتياطات. وحيثما اختلفت هذه المقالة عن تعليمات الاستخدام، فإن تعليمات الاستخدام هي الحاكمة. وتتباين دواعي الاستعمال المعتمدة بحسب السوق.
إشعار طبي وتنظيمي
هذه المقالة معلومات مرجعية عامة حول مادة خيط جراحي، موجهة لأخصائيي الرعاية الصحية. وهي ليست مشورة طبية، وليست توصية لأي إجراء أو مريض، وليست بديلاً عن تعليمات الاستخدام المرفقة بالمنتج أو عن الحكم السريري. ويتباين توافر المنتجات ودواعي الاستعمال المعتمدة بحسب السوق. تصنع Dolphin Sutures خيوطاً جراحية؛ ولا ينبغي قراءة أي شيء هنا على أنه ادعاء بمنفعة سريرية أو بأفضلية على مادة أخرى.