Шовный материал из UHMWPE

Что обозначает «сверхвысокомолекулярный»

Полиэтилен — простейший из полиолефинов: цепь повторяющихся этиленовых звеньев, основная цепь из углерода и водорода и ничего более. Это описание подходит к любой марке полиэтилена из когда-либо изготовленных, и именно отсюда следует начинать: марки не различаются тем, из чего сделана цепь. Они различаются тем, насколько длинна цепь и насколько охотно цепи укладываются одна к другой.

«Сверхвысокомолекулярный» является утверждением о первом из этих различий. Оно говорит, что цепи очень длинны — что высока степень полимеризации — и ничего не говорит ни об ином мономере, ни об иной связи. Читатель, подходящий к этому термину в ожидании экзотической химии, обнаруживает то же этиленовое звено, что и в любом другом полиэтилене, при совсем иной длине цепи.

Длина цепи имеет технологическое следствие. Столь длинные цепи сильно запутаны и не текут так, как более короткие марки полиэтилена, поэтому получение филамента из этого материала предполагает способ, который вытягивает и ориентирует эти длинные цепи вдоль оси волокна. Это факт о том, как изготовлено волокно, а не о том, как шовный материал ведёт себя при вмешательстве.

Нить представляет собой смесь

Шовный материал из UHMWPE в том виде, в каком он поставляется, не является на 100% UHMWPE. Он сплетён с полиэфиром, поэтому одна нить несёт сразу две различные химии основной цепи: углерод-углеродную цепь полиолефина и связанную сложноэфирными связями ароматическую цепь полиэтилентерефталата.

Оба отнесены к нерассасывающимся. Основная цепь полиэтилена не предлагает ничего, что вода или тканевый фермент могли бы расщепить — в ней нет ни сложноэфирной, ни амидной, ни пептидной связи, — а полиэфир шовного качества также заметно не разрушается и не метаболизируется в тканях. Смешанная нить поэтому является нерассасывающейся: она не разрушается организмом.

Смесь важна и по второй причине, которая касается того, как следует читать настоящую статью. Волокно UHMWPE встречается в немалом числе мест за пределами операционной, и всё, что известно о нём там, было узнано о волокне, а не об этой нити. На катушке находится плетение из двух полимеров, и его свойства принадлежат этому плетению.

Плетение и то, что из него вытекает

Сплетение множества тонких филаментов в одну нить — это то, что придаёт многофиламентной нити пластичность и характер посадки узла, и это самое непосредственное отличие такой нити от монофиламентной, такой как полипропилен.

Та же конструкция имеет ещё два следствия. Она оставляет промежутки между филаментами и придаёт нити поверхностную текстуру — именно поэтому покрытие получают плетёные нити. Покрытие является ответом на конструкцию, а не добавлением к ней; у монофиламентной нити нет плетения, которое нужно было бы сглаживать. Поставляется ли конкретное изделие с покрытием, указано на его странице изделия и в его инструкции по применению.

Капиллярность вытекает из того же источника. Это свойство многофиламентной нити подтягивать жидкость вдоль своей длины за счёт фитильного эффекта, у монофиламентной нити оно отсутствует по определению, а вопрос о том, является ли оно значимым соображением в конкретном случае, относится к операционному полю, а не к катушке на полке.

Цвет и место в классе

Шовный материал из UHMWPE поставляется неокрашенным с синей маркерной нитью — окрашенным элементом, содержащимся внутри плетения, чтобы в остальном неокрашенную нить можно было отличить от другой во время вмешательства. Вопрос о том, полезны ли две различимые нити при конкретном закрытии, относится к плану операции.

Класс нерассасывающихся материалов — наименее однородное из семейств шовного материала. Он включает металл, природное белковое волокно и ряд синтетических материалов, основные цепи которых имеют мало общего друг с другом. UHMWPE с полиэфиром необычен даже там — тем, что является смесью двух синтетических материалов, сплетённых в одну нить. Быть нерассасывающимся — это утверждение о том, чего организм с материалом не делает; то, для чего конкретное изделие утверждено к применению, является отдельным вопросом, и ответ на него даёт его инструкция по применению.

Dolphin Sutures производит шовный материал из UHMWPE под торговой маркой Durafibr.