Artikel utama · specialty sutures
Benang Bedah Berduri
Benang bedah berduri adalah benang bedah monofilamen dengan duri-duri kecil yang dipotong atau dicetak pada permukaannya di sepanjang untaian. Duri-duri itu mencengkeram jaringan saat untaian melewatinya, menambatkan benang bedah secara mekanis, sehingga untaian mempertahankan posisinya tanpa simpul yang diikat.
Mengapa ini penting
Benang bedah konvensional ditambatkan pada ujung-ujungnya: simpullah yang menahan garis jahitan, dan keamanan penutupan merupakan sifat dari simpul itu. Benang bedah berduri justru ditambatkan di sepanjang panjangnya — setiap duri mencengkeram jaringan dan menahan pergerakan untaian ke satu arah. Itu adalah tatanan mekanis yang berbeda, bukan yang lebih bagus, dan itulah hal yang perlu dipahami lebih dahulu, karena hal itu mengubah di mana beban berada, bagaimana untaian ditempatkan, dan apa yang terjadi pada ujung potongannya. Segala hal lain mengenai materialnya — polimernya, apakah material itu terserap, dan melalui mekanisme apa — diwarisi dari monofilamen tempat duri-duri itu dipotong.
Apa itu duri, dan bagaimana duri menambatkan
Duri adalah tonjolan kecil yang dipotong atau dicetak pada permukaan untaian monofilamen dan dimiringkan ke arah belakang di sepanjang untaian itu. Kemiringan itulah seluruh mekanismenya. Saat untaian dimajukan melalui jaringan, duri-duri merebah pada untaian dan untaian pun lewat. Bila untaian ditarik ke arah sebaliknya, duri-duri terangkat dan mencengkeram jaringan, dan untaian menahan pergerakan. Karena itu benang bedah ditahan pada tempatnya oleh duri-duri itu sendiri alih-alih oleh simpul yang diikat pada ujungnya.
Ini adalah deskripsi mekanis dan berhenti di situ. Deskripsi ini menyatakan dari mana penambatan berasal, bukan apa yang dilakukan penutupan yang dihasilkan. Benang bedah konvensional menaruh seluruh retensi garis jahitan pada dua simpul; benang bedah berduri menyebarkan cengkeraman itu ke banyak titik di sepanjang untaian. Keduanya adalah tatanan yang berbeda, dan mana yang sesuai untuk suatu prosedur tertentu merupakan penilaian klinis yang diatur oleh petunjuk penggunaan produk.

Searah dan dua arah
Benang bedah berduri dibuat dalam dua konfigurasi, dan perbedaannya semata-mata ke arah mana duri-durinya menghadap.
Pada benang bedah searah, setiap duri di sepanjang untaian dimiringkan ke arah yang sama. Untaian hanya menahan pergerakan ke satu arah, sehingga untaian itu harus ditambatkan pada ujung awalnya — umumnya dengan sengkelit tetap yang dilalui jarum untuk menetapkan tusukan pertama. Penempatan kemudian berjalan dari penambat tersebut.
Pada benang bedah dua arah, duri-duri dipotong ke arah yang berlawanan pada kedua sisi titik tengah tanpa duri yang disebut titik peralihan. Setiap paruhnya menahan pergerakan menuju bagian tengah. Untaiannya menerus melewati titik peralihan — titik itu adalah titik awal, bukan sambungan — dan karena setiap paruh menambat terhadap paruh lainnya, tidak diperlukan penambat ujung. Penempatan berjalan ke arah luar dari bagian tengah ke kedua arah.
Geometri, jarak dan pola duri bervariasi antarproduk, termasuk susunan spiral dan untaian yang disediakan dengan atau tanpa sengkelit. Ini adalah detail konstruksi yang dinyatakan per produk.

Bahan dasar tetap menentukan sebagian besarnya
Duri dipotong pada monofilamen, dan polimer di baliknya adalah tempat sifat-sifat materialnya berada. Benang bedah berduri dibuat dari bahan monofilamen seperti polidioksanon, poliglekapron dan polipropilena — yang berarti benang bedah berduri dapat bersifat dapat diserap atau tidak dapat diserap sepenuhnya bergantung pada bahan apa yang darinya duri itu dipotong. Polidioksanon dan poliglekapron diserap melalui hidrolisis; polipropilena sama sekali tidak diserap.
Duri tidak mengubah hal itu. Duri mengubah bagaimana untaian dipertahankan di dalam jaringan, bukan bagaimana polimer berperilaku seiring waktu. Jadi membaca benang bedah berduri berarti membaca dua hal secara terpisah: konfigurasinya, yang menyangkut penempatan dan penambatan, dan materialnya, yang profil retensi kekuatan dan penyerapannya dinyatakan dalam petunjuk penggunaannya sendiri.
Benang bedah yang dikepang tidak diberi duri. Duri memerlukan permukaan untaian yang menerus untuk dipotong, dan kepang — banyak filamen halus yang dijalin bersama — tidak menyediakan permukaan semacam itu tanpa mengganggu konstruksi yang menjadi sandarannya.
– Baca lebih lanjut mengenai benang bedah berduri yang diproduksi oleh Dolphin Sutures.
Terminologi utama
- Duri
- Tonjolan kecil yang dipotong atau dicetak pada permukaan untaian monofilamen, dimiringkan ke arah belakang di sepanjang untaian. Karena duri itu miring, duri merebah saat untaian maju dan terangkat untuk mencengkeram jaringan bila untaian ditarik kembali.
- Penambatan tanpa simpul
- Menahan untaian pada posisinya melalui cengkeraman duri-durinya pada jaringan alih-alih melalui simpul yang diikat. Ini adalah deskripsi mekanis tentang bagaimana untaian dipertahankan; deskripsi ini tidak menyatakan apa pun tentang penutupan yang dihasilkan.
- Searah
- Konfigurasi ketika setiap duri dimiringkan ke arah yang sama di sepanjang untaian, sehingga benang bedah hanya menahan pergerakan ke satu arah. Benang bedah semacam ini ditambatkan pada salah satu ujungnya, umumnya dengan sengkelit tetap.
- Dua arah
- Konfigurasi ketika duri dipotong ke arah yang berlawanan pada kedua sisi titik peralihan di tengah, sehingga setiap paruhnya menahan pergerakan menuju titik tengah itu. Konfigurasi ini ditempatkan dari tengah ke arah luar dan tidak memerlukan penambat ujung.
- Titik peralihan
- Titik tengah tanpa duri pada untaian dua arah tempat arah duri berbalik. Titik ini adalah titik awal penempatan, bukan sambungan — untaiannya menerus melewatinya.
- Monofilamen
- Untaian yang ditarik sebagai satu filamen tunggal alih-alih dikepang dari banyak filamen. Duri dipotong pada monofilamen; kepang tidak memiliki permukaan menerus untuk memotong duri tanpa mengganggu konstruksinya.
Karakteristik teknis
- Konstruksi
- Monofilamen dengan duri yang dipotong atau dicetak pada permukaannya
- Bahan dasar
- Benang bedah berduri dibuat dari polimer monofilamen — misalnya polidioksanon, poliglekapron dan polipropilena
- Konfigurasi duri
- Searah atau dua arah; geometri, jarak dan pola duri bervariasi menurut produk
- Perlakuan ujung
- Untaian searah ditambatkan pada satu ujung, umumnya dengan sengkelit tetap; untaian dua arah tidak memerlukan penambat ujung
- Mekanisme penyerapan
- Diwarisi dari polimer dasarnya — hidrolisis untuk monofilamen dapat diserap seperti polidioksanon dan poliglekapron; polipropilena tidak dapat diserap
- Retensi kekuatan & periode penyerapan
- Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk — angka-angka ini spesifik per produk dan tidak direproduksi di sini.
- Indikasi
- Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan, bersama kontraindikasi, peringatan dan tindakan pencegahan yang khusus bagi konstruksi berduri.
- Standar
- Diproduksi untuk memenuhi persyaratan farmakope yang berlaku bagi bahan benang bedah dasarnya
Perbandingan
| Jenis benang bedah | Konstruksi | Penambatan | Arah duri |
|---|---|---|---|
| Berduri searah | Monofilamen dengan duri | Duri mencengkeram jaringan; satu ujung ditambatkan, umumnya dengan sengkelit tetap | Semua duri dimiringkan ke arah yang sama di sepanjang untaian |
| Berduri dua arah | Monofilamen dengan duri | Duri mencengkeram jaringan; tidak diperlukan penambat ujung | Berlawanan pada kedua sisi titik peralihan tanpa duri |
| Monofilamen konvensional | Monofilamen, permukaan halus | Simpul yang diikat pada setiap ujung garis jahitan | Tidak berlaku |
| Dikepang konvensional | Multifilamen dikepang, berlapis | Simpul yang diikat pada setiap ujung garis jahitan | Tidak berlaku |
Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih
Di mana beban penambatan berada
Garis jahitan bersimpul ditahan pada ujung-ujungnya; garis jahitan berduri ditahan di sepanjang panjangnya. Pertanyaan yang relevan adalah apa arti perpindahan itu bagi penutupan spesifik yang sedang direncanakan, dan itu adalah pertanyaan tentang kasusnya alih-alih tentang untaiannya.
Duri dipotong pada untaian
Pemberian duri adalah modifikasi permukaan suatu monofilamen. Pertimbangan yang ditimbulkannya adalah antara penambatan yang diberikan duri dan perubahan yang ditimbulkan pemotongan pada penampang lintang untaian — itulah sebabnya geometri duri dan bahan dasarnya dinyatakan bersama-sama dalam petunjuk penggunaan.
Arah membatasi penempatan
Untaian berduri menahan pergerakan ke satu arah dan maju ke arah yang lain. Batasan itu melekat pada geometrinya, sehingga penempatan mengikuti konfigurasinya — searah dari ujung yang ditambatkan, dua arah dari titik peralihan ke arah luar.
Ujung potongan
Untaian berduri berakhir tanpa simpul, sehingga penanganan ujung bebasnya merupakan langkah tersendiri alih-alih konsekuensi dari pengikatan. Peringatan dan tindakan pencegahan untuk ujung untaian dinyatakan dalam petunjuk penggunaan produk.
Bahan dasar mengatur selebihnya
Mekanisme penyerapan, retensi kekuatan dan perilaku jaringan adalah milik polimer tempat duri-duri itu dipotong, bukan milik durinya. Pertanyaan tentang bahan dan pertanyaan tentang konfigurasi adalah dua hal yang terpisah, dan keduanya harus dijawab.
Status regulasi di pasar Anda
Indikasi yang disetujui untuk benang bedah berduri berbeda menurut pasar. Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa itu benang bedah berduri?
Benang bedah monofilamen dengan duri-duri kecil yang dipotong pada permukaannya di sepanjang untaian. Duri-duri itu mencengkeram jaringan saat untaian melewatinya, menambatkannya secara mekanis sehingga untaian mempertahankan posisinya tanpa simpul yang diikat.
Mengapa benang bedah berduri tidak memerlukan simpul?
Karena penambatannya bersifat mekanis alih-alih diikat. Setiap duri dimiringkan ke arah belakang di sepanjang untaian, sehingga duri merebah saat untaian maju dan terangkat untuk mencengkeram jaringan bila untaian ditarik kembali. Cengkeraman duri-duri itulah yang mempertahankan untaian.
Apa perbedaan antara searah dan dua arah?
Pada benang bedah searah setiap duri dimiringkan ke arah yang sama, sehingga untaian menahan pergerakan ke satu arah dan ditambatkan pada satu ujung, umumnya dengan sengkelit tetap. Benang bedah dua arah memiliki duri yang dipotong ke arah berlawanan pada kedua sisi titik peralihan tanpa duri, ditempatkan dari titik tengah itu ke arah luar, dan tidak memerlukan penambat ujung.
Apakah benang bedah berduri dapat diserap?
Hal itu sepenuhnya bergantung pada bahan dasarnya. Duri dipotong pada polimer monofilamen — polidioksanon dan poliglekapron dapat diserap, polipropilena tidak. Duri tidak mengubah mekanisme penyerapan polimernya.
Mengapa benang bedah berduri hanya monofilamen?
Duri dipotong atau dicetak pada permukaan untaian yang menerus. Benang bedah yang dikepang dibangun dari banyak filamen halus dan tidak memiliki permukaan menerus semacam itu untuk dipotong tanpa mengganggu konstruksinya.
Untuk prosedur apa benang bedah berduri diindikasikan?
Indikasi yang disetujui, dan jenis jaringan yang untuknya suatu produk tidak diindikasikan, dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk. Indikasi untuk benang bedah berduri bervariasi menurut pasar dan kami tidak mereproduksinya di sini.
Petunjuk penggunaan
Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan dan penyerapan, serta untuk peringatan dan tindakan pencegahan yang khusus bagi konstruksi berduri dan bagi penanganan ujung potongannya. Bila artikel ini dan petunjuk penggunaan berbeda, petunjuk penggunaanlah yang berlaku. Indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar.
Pemberitahuan medis dan regulasi
Artikel ini adalah informasi rujukan umum mengenai suatu konstruksi benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti penilaian klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas material atau teknik lain.